ÉLÉPHANTIASIS NOSTRAS
quent à l’affection cutanée, a de grandes analogies avec le testicule syphilitique. — Il ne semble pas avoir déterminé de troubles sérieux dans la santé générale.
Analysechimique ilu sang :
Hémoglobine 62er,50.
Pouvoir absorbant 120 centimètres cubes .
Matériaux solides ....... 94 grammes.
ELEPHANTIASIS NOSTRAS.
Dans la première phase des poussées de lymphangite, l’hémoglobine diminue lentement et arrive à lOigr. 16, parfois à 98 gr.
Le pouvoir oxydant est de 200 cent, cubes. oudel90eent. c.
Les matériaux solides restent à 88gr.,87 et même à 86 gr.
Mais assez vite, et dans l’espace de quelques mois, la lésion hématique est nettement caractérisée :
1° Par l’abaissement du chiffre de l’hémoglobine qui n’est plus que de 78 gr. 12, et même au-dessous dans les cas graves: on voit alors l’hémoglobine arriver jusqu’à 52 gr. 08; c’est ce qui a eu lieu chez un homme observé à l’hôpital St-Louis, alors que je suppléais M. le Dr E. Besnier. Le malade était atteint d’un éléphantiasis qui a entraîné la terminaison fatale au moment d’une poussée aiguë lymphangitiquepseudo-érésipélateuse;
2° Par le faible pouvoir oxydant qui se limite à 150 cent, cubes et même à 100 cent, cubes, comme dans le cas de notre malade de St-Louis.
Les matériaux solides arrivent promptement à 76 gr. 52; et, à une période très avancée, on rencontre parfois 60 et même 55 or. de matériaux solides dans le sérum.
Comme on le voit, il s’agit d’une affection qui détruit l’hémoglobine et altère considérablement le sérum du sang, en lui enlevant les substances solides dans de grandes proportions, alors
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même qu’il y a peu de diarrhée, pas d’hémorragie, pas d’albuminurie.
Dans les érésipèles qui se répètent souvent, on voit parfois se produire une espèce d’anémie avec 75 gr. d’hémoglobine pour 1000 gr.
ÉLÉPHANTIASIS NOSTRAS N’AYANT DÉTERMINÉ AUCUN ACCIDENT SÉRIEUX. — LÉGÈRE BRONCHITE ACCIDENTELLE.
Aucun antécédent héréditaire. Légère bronchite accidentelle. Gui..., Pierre, employé, âgé de 30ans, est entré à la salle Saint-Louis, n° 15, le 14 avril 1879.
Un peu buveur. Aucun signe de tuberculose, — pas de douleurs.
Pas dédoublé souffle dans les vaisseaux du cou. — Pas d’albumine. Aucune diathèse.
En ce moment, augmentation du volume du membre inférieur droit pui présente un engorgement général. C’est un œdème dur, profond, qui laisse à peine constater l’empreinte du doigt ; en deux mots il y a là un empâtement œdémateux de tout le membre.
Analyse du sang :
Hémoglobine 78 Rr,12.
Pouvoir oxydant 150 centimètres cubes.
Matériaux solides 76sr,52.
Pris 5er,005 qui donnent 0 sr, 382 de résidu sec.
La marche et l’évolution de la maladie ont été les suivantes : gonflement profond et de la douleur. — Début, il y a deux mois, par une rougeur assez intense. Tout cela a duré une huitaine, puis a cessé; mais le volume du membre, bien qu’il ait diminué, est resté plus gros. Il s’est produit trois poussées aiguës tout à fait semblables entre elles.
La poussée actuelle remonte à trois jours : on constate de la lymphangite réticulée sur la jambe droite et à la cuisse du même côté, en même temps adénite inguinale polyganglionnaire. Sous l'influence de la compression ouatée il y a eu une grande amélioration, cependant le membre inférieur reste encore volumineux et le malade sort sans être guéri.
