EMPHYSÈME PULMONAIRE
Père el mère ayant vécu bien portants, morts âgés. Une sœur a succombé à une fluxion de poitrine. Un frère estdécédéà 85 ans, un autre est bien portant.
Fièvre continue à 16 ou 17 ans , variole à 12 ans ; réglée de 21 à 55 ans ; trois enfants, tous morts, l’une de la poitrine, un autre à la suite d’accidents de lithiase rénale. Pas d’alcoolisme. — N’était pas courte d’haleine dans son enfance. — Depuis longtemps déjà est prise de temps en temps, pendant la nuit, d’accès de dyspnée qui la forcent à rester assise sur son lit. — Tendance à l’obésité.
Il y a trois semaines, s’étant beaucoup fatiguée, elle a saigné du nez et s’est trouvée plus gênée pour respirer : l’oppression, bien qu’ayant son maximum la nuit, persiste le jour; accès de dyspnée si fréquents qu’elle pouvait à peine dormir. Elle toussait, expectorait; crachats muqueux peu abondants, pas d’hémoptysie, pas d’amaigrissement.
Aujourd’hui râles sibilants et sous-crépitants dans toute l’étendue de la, poitrine qui est globuleuse, sans dépression sous-claviculaire; râles sous-crépitants aux bases, surtout à droite ; diminution du murmure respiratoire dans les fosses sus et sous-épineuses; ailleurs respiration humide sèche ; sonorité demi-tympanique dans toute l’étendue de la poitrine, même au niveau de la région précordiale.
Les bruits du cœur paraissent affaiblis, sans bruit pathologique. Faciès un peu pâle; — légère teinte de cyanose.
lrB analyse du sang :
Hémoglobine 78er,12.
Pouvoir oxydant 150 centimètres cubes.
Matériaux solides 88 grammes.
Il y a donc une bronchite aiguë greffée sur un emphysème chronique sans troubles cardiaques. Elle sort améliorée le 26 avril.
2e analysa du sang :
Hémoglobine 81 grammes.
Pouvoir oxydant 155 centimètres cubes.
Matériaux solides 89 grammes.
EMPHYSÈME PULMONAIRE. — CŒUR FORCÉ. — SCOLIOSE DES VER- TÈBRES DORSALES. — ACCIDENTS SCROFULEUX DANS LE JEUNE AGE.
M..., Antoine, 41 ans, journalier, entré le 9 avril 1879 à la salle Saint-Louis, n° 14.
Parents vivent encore, bien portanls.
A 35 ans, pleurésie droite qui l’a retenu quatre mois à Saint- Antoine. Depuis cette époque il toussait continuellement avec peu d’expectoration et peu de retentissement sur la santé générale.
Buvaittous les jours 4 à5 litres de vin rouge; — pituites le matin ;
— cauchemars la nuit. — Pas de douleurs rhumatismales :
Depuis le mois d’octobre, étouffements presque continus ; — toux,
amaigrissement; — - sueurs la nuit, — sans dyspepsie, — sans diarrhée. — Jamais d’œdème aux membres inférieurs.
Il y a dix jours les paupières et la face se sont tuméfiées. — Douleurs dans les reins et dans tous les membres.
En ce moment cyanose de la face avec bouffissure. — Le cœur bat dans le 5e espace, sans souffle, — certain degré de dilatation du cœur. On ne constate aucune prédominancedessignesstélhoscopiques :râles sibilants disséminés aux deux sommets, râles sous-crépitants prédominant aux bases.
Foie gros et douloureux vers le rebord des fausses côtes. Un peu d’œdème des membres inférieurs. Les urines sont peu abondantes.
— Macération de digitale, 40 centigrammes.
1er doasge des principes du sang :
Hémoglobine 80 grammes.
Pouvoir oxydant 154 centimètres cubes.
Matériaux solides. ........ 94sr,26.
Pris 5gr,060 qui ont donne résidu sec0sr,477.
Le fl avril, les urines deviennent très abondantes, il excrète jusqu’à 4 litres; à partir de cette époque, la bouffissure etl’œdème disparaissent ainsi que la cynose ; il en est de même de l’oppression et des râles pulmonaires.
