LES AFFECTIONS CUTANÉES

l’obésité il n y aurait pas une lésion rénale. Mais la lésion du sérum lève les doutes : dans le cas de polysarcie, les substances solides ne descendent pas au-dessous de 74 grammes ; dans la néphrite, elles arrivent au moins à 66 grammes, ordinairement à 62 grammes.

Parfois aussi on se demande s’il existe une lésion cardiaque avec asystolie : les substances solides dans l’asystolie sont à 88 grammes ou au-dessus, tandis qu’elles n’atteignent jamais i ce chiffre dans l’obésité; de plus, l’hémoglobine est souvent à 80, 85 grammes dans la maladie du cœur, tandis que ce nombre est dépassé dans la polysarcie.

S’il y a coexistence, toutes les altérations du sang sont plus accentuées : il y a un maximum de lésion.

H. — LES AFFECTIONS CDTANÉES.

Un assez grand nombre d’éruptions de la peau se caractérisent par une diminution de l’hémoglobine dans la phase active du processus, mais la réparation se fait vite et la destruction est toujours plus faible qu’on serait tenté de le croire à priori en voyant les malades qui sont parfois assez maigres.

Ce sont surtout les albuminoïdes du sérum qui diminuent, et la raison en est facileà saisir : ces substances servent en effet à la néoformation pathologique; toutefois il arrive un moment où le sang se concentre, et les matériaux solides paraissent relativement plus considérables qu’à l’état normal, alors qu’en réalité il y a oligaimie.

Voici des exemples d’altération du sang dans plusieurs affections cutanées :

1° ECZÉMA GÉNÉRALISÉ HERPÉTIQUE.

Période d'état. — L’hémoglobine descend à 85, 88 grammes, pour remonter, dans la phase de réparation, à 95, même à 98 grammes.

Le pouvoir absorbant oscille entre 165 et 170 cent, cubes, pour s’accroître et atteindre 180, 190 cent, cubes .

Les matériaux solides du sérum se chiffrent par 85 grammes dans la période active, mais ils remontent vers 95, 100 grammes dans la troisième période de l’eczéma.

ECZÉMA GÉNÉRALISÉ HERPÉTIQUE.

Le nommé S..., âgé de 52 ans, est entré à l’hôpital Saint-Louis le 8 juillet 1879, pavillon Gabrielle, n°21, service de M. le D' Hillairet, suppléé par M. Quinquaud l.

Get homme ne présente pas d’antécédents héréditaires notables, il n’v a pas de maladie de peau dans sa famille; il a deux enfants bien portants, dont une fille mariée, qui n’ont jamais été atteints l’un ou l’autre d’affection cutanée. Personnellement, il n’a jamais eu de rhumatismes, ni migraines, ni dyspepsie, ni névralgie.

Son eczéma date d’une vingtaine d’années; avant cette époque, jamais il n’avait présenté d’éruption cutanée ; la seule maladie a été un rétrécissement de l’urèthre, opéré l’année dernière par M. le Dr Gujon.

Cet eczéma a déjà été soigné et guéri plusieurs fois; il a jadis été traité par M. Bazin qui porta le diagnostic d 'eczéma herpétique. L’attaque actuelle dure depuis six mois, elle porte sur les quatre membres et la face, sur les paupières qui sont rouges et enflammées. Il n’y a rien sur le tronc ni sur le scrotum. Les deux moitiés du corps sont d’ailleurs atteintes également et systématiquement.

L'éruption est surtout marquée aux jambes ; la jambe gauche présente au niveau du 1/3 inférieur un petit ulcère du diamèlre d’une

L Observation recueillie par M. Gaucher, interne du service.

PSORIASIS.

pièce de i fr. Les deux jambes portent, surtout au-dessus des malléoles, des varicosités cutanées, des points isolés de varices capillaires qui révèlent l’existence de varices profondes.

M. Hillairet prescrit des bains d’amidon, des cataplasmes sur les jambes et les avant-bras, de la pommade à l’oxyde de zinc sur la face, de l’iodoforme sur l’ulcère.

Le 24 juillet, la pommade à l’oxyde de zinc est remplacée par la pommade au sous-acétate de plomb.

Le 30 juillet, l’eczéma de la face est presque guéri, celui des membres est très amélioré; l’ulcère de la jambe est à peu près cicatrise. Quand la cicatrisation sera complète, le malade devra porter des bas élastiques.

Le 4 août, M. le Dr Quinquaud change le traitement, il prescrit: sur les membres de la pommade au calomel, de l’onguent ferrugineux sur l’ulcère, des badigeonnages avec une solution de nitrate d’argent sur la figure.

Analyse du sang :

Hémoglobine 98g>’,95.

Pouvoir absorbant 190 centimètres cubes.

Matériaux solides 101 grammes.

2° PSORIASIS.

Dans le psoriasis herpétique généralisé, l’hémoglobine peut descendre à 72 gr. 91, le pouvoir oxydant à 140 cent, cubes.

Les matériaux solides du sérum sont à 82 à 84 gr. pendant la cachexie psoriasique, la matière cristalline peut arriver à 67 et même à 62 gr., le pouvoir oxydant à 140 et à 130 cent, cubes.

Dans la dermatite exfoliatrice aiguë avec accidents graves, l’hémoglobine peut arriver à 65 gr., le pouvoir oxydant à 125 cent cubes, les matériaux solides à 84 gr. et même 78 gr.