PSORIASIS GÉNÉRALISÉ DE MOYENNE INTENSITÉ
Les altérations du sang ne sont jamais considérables, à moins qu’il ne s’agisse d’un cas de psoriasis aigu scarlatiniforme évoluant rapidement avec une certaine intensité; dans les cas de moyenne intensité l’hémoglobine descend à 78 gr. 12 et même au dessous, le pouvoir absorbant à 150 cent, cubes, les matériaux solides à 80 gr.
L’hémoglobine se tient aux environs de 95 à 98 gr., le pouvoir oxydant de 184 à 190 cent, cubes, les matériaux solides de 86 gr.
PSORIASIS GÉNÉRALISÉ.
Le nommé T..., âgé de 39 ans, serrurier, est entré le 7 juillet 1879 salle Saint-Léon, lit 43 (service de M. Besnier, suppléé par M. Quinquaud).
Ce malade est sorti de la salle Saint-Léon il y a un an, blanchi d’un psoriasis qui datait de 15 ans et' traité par l’huile de cade. 15 jours après sa sortie de rhôpitpl, les lésions ont reparu et elles n’ont fait que croître depuis.
Les antécédents héréditaires ou pathologiques de ce malade ne donnent sur l’étiologie de son psoriasis aucun renseignement.
L’éruption est actuellement généralisée. Elle occupe le cuir chevelu et la partie supérieure du front où elle est constituée par de petits placards érythémateux et saillants garnis de très peu de squames; des lésions semblables existent en différents points de la barbe; sur la partie inférieure du tronc il existe plusieurs larges placards à contours irréguliers et sinueux ; l’ombilic est entouré par une de ces plaques ; une autre occupe le pubis. On constate de plus çà et là de larges surfaces pigmentées, siège d’anciennes lésions. Les placards sont plus larges dans le dos et surtout sur les fesses, où ils sont confluents.
Les membres présentent les lésions types à leur siège d’élection; elles consistent en larges surfaces argentées et squameuses. Les mains et les doigts sont parsemés à leur face dorsale de nombreuses
ÉRYTHÈME DESQUAMATIF, gouttelettes sous forme de taches de bougie. Les ongles sont altérés, présentant de nombreuses dépressions ponctuées et un état opaque de leurs extrémités. Les pieds sont couverts de larges placards argentés. Rien aux orteils.
Prescription. — Frictions avec la pommade à l’acide pyrogallique (15 p. 100.), deux frictions par jour.
12 juillet. — Le malade ne supporte pas la pommade à 15 p. 100 ; il présente déjà des excoriations à la périphérie des placards. On passe à la pommade à 10 p. 100.
20 juillet. — Le malade ne supporte la pommade à 10 p. 100 qu’avec un certain degré d’irritation nécessitant des intervalles.
25 juillet. — Erythème intense. — Quelques plaintes du malade. — Mais il existe peu d’excoriations et la médication agit très activement.
4 août.
Analyse du sang :
Hémoglobine 98sr,95.
Pouvoir absorbant 190 centimètres cubes
' Matériaux solides 95 grammes.
Pris 3 si'52"!7 qui donnent résidu sec : 0sr,331 .
18 août. — Le malade, qui supportait bien dans ces derniers temps la pommade à 10, p. 100 sort complètement blanchi.
A son départ cet homme ne paraissait avoir souffert ni de son psoriasis ni du traitement. C’est un homme sec, mais vigoureux.
3° ÉRYTHÈME DESQUAMATIF.
Au moment des poussées, l’hémoglobine peutarriver à 72®r, 91, le pouvoir oxydant à 140 cent, cubes, et les matériaux solides à 84 gr.
Dans la période de réparation , qui se fait plus lentement que dans les autres affections cutanées, on voit peu à peu l’hémoglobine remonter à 75 gr., le pouvoir absorbant à 144 cent, cubes, les matériaux solides à 92, 94 gr.
