‹ Chirurgie clinique de Montpellier, ou observations et réflexions tirées des travaux de chirurgie clinique de cette écoleChapitre 11 sur 34 · SUR · texte numérisé non relu

SUR

LE TRICHTASIS.

NV

Du long-temps les procédés opératoires propres à guérir le trichiasis, se multiplient et se remplacent, sans augmenter la puissance de l’art. Cette sorte de richesse sur un même sujet, est une preuve sans réplique d'indigence ; et l'on peut assurer hardiment , que le nombre prodigieux de moyens destinés à guérir cette même maladie, démontre clairement que nous n'en avons aucun de sür. On peut voir, d’ailleurs, la preuve de l’inutilité de tout ce que l’on a proposé pour changer la direction des cils, dans le précepte de les arracher et d'en détruire les bulbes, c'est-à-dire, de dégrader les paupières. Cette dévastation n’est pas une guérison : on serait dans l'erreur, si l’on se persuadait que la chose est aisée à pratiquer. Les caustiques risquent d'étendre leur action à la conjonctive et à l'œil, s'ils sont puissans ; leur action ne s’étend pas à une profondeur suffisante, s'ils ont moins d’activité ; le feu ne devrait agir que perpendiculairement sur le bord libre de la paupière, et, dans cette direction précise;

son action devrait étre assez soutenue, pour ne pas manquer

que rien n’est plus difficile,

le but : nous verrons bientôt, On a proposé, en dernier lieu, pour appliquer le fer rouge, un procédé plus défectueux et plus difficile que tous les autres. On avait conseillé, depuis long-temps, de porter dans chaque bulbe, la pointe d’une aiguille rougie au feu ; mais, sous cette petite masse, le fer ne conserve pas le calorique, et la cautérisation, en outre de bien d’autres difficultés, était toujours insuflisante. On a renouvelé ce même procédé, en adaptant la pointe métallique à une sphère de même nature, pour que l’incandescence se maintienne. On sent tout ce qu'il y a de difficile dans la précision avec laquelle il faut que cette pointe rougie au feu, soit portée dans chaque bulbe pour détruire son organisation, et prévenir la pr UE des cils. Nous ayons cherché un moyen propre à conserver les cils, organes utiles et concourant à l’ornement de la face, et à défendre , l'œf, ou la conjonctive, de leur action irritante, telle qu’elle doit résulter de leurs frottemens perpétuels, quand leur direction est vicieuse. Pour obtenir ce résultat, il nous parut nécessaire d'agir sur les bulbes eux-mêmes ; car c’est eux qui déterminent la forme et l'inclinaison de ces poils.

On peut considérer les bulbes des cheveux ou des poils,

comme formés, en général, de deux parties distinctes : une

sorte d'ampoule , répondant à leur fond , et où se fait l’organisation du poil, ou la sécrétion de laquelle il résulte, et une sorte de col, ou conduit, répondant à la surface dermoïde, et servant à soutenir le poil à mesure qu'il durcit, s'accroît et s'échappe au dehors. Quelques bulbes sont logés perpendiculairement dans l'épaisseur de la peau : les cheveux ou les poils qui en proviennent , s'élèvent aussi, perpendiculairement, au-dessus de la surface extérieure. D'autres bulbes ont une direction oblique , et les appendices qui s'en élèvent, suivent la même direction.

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