I. —— DÉFINITION

Ces opérations consistent à enlever les fibromes sus-énumérés en traversant le cul-de-sac postérieur du vagin, soit en respectant le péritoine, soit en l’ouvrant, d’où nous pouvons distinguer :

a) La colpotomie simple ou extra-péritonéale postérieure ;

b) La colpotomie trans- péritonéale ou douglasienne ou colpocœliotomie postérieure.

IT. — HISTORIQUE

Les indications historiques que nous avons données à propos des précédentes opérations sont, pour celles-ci, presque identiques, car ce furent les mêmes chirurgiens qui pratiquèrent et essayèrent la colpotomie postérieure comme l’antérieure pour l’extirpation de certains fibromes. Nous n'avons donc que des notions complémentaires à donner ici. Aux noms de Ljocis, Czerny, Sänger, Mackenrodt, Dührssen, Düderlein, A. Martin, Boully, Doyen, etc., nous ajouterons ceux d’O/shausen®?, de E. Bækel" qui fit, en 1885. le premier, une opération raisonnée et typique d’énucléation trans-vaginale pour fibrome cervical; de Péan qui, en 1886, parle des fibromes utérins se développant vers la cloison recto-vaginale et de la colpo-cœliotomie postérieure; de Sutton" (4886) qui ouvrait le cul-de-sac vaginal au thermo-cautère ; de Lange‘ (1887), de Sarwey ‘7 (1899) qui apporte, au 8° Congrès de la Société allemande de gynécologie, la statistique de Déderlein concernant

la colpo-cœliotomie; du Professeur Dmitri de Ott'$, de Saint-Pétersbourg (1900) qui, au XIIIe Congrès international tenu à Paris, fait une communication des plus intéressantes sur : « Les résultats de l'intervention chirurgicale dans les cas de fibro-myomes rétropéritonéaux de l’utérus et l'importance de la méthode vaginale avec myomectomie conservatrice. » Dmitri de Ott a présenté ainsi une statistique de 27 cas de myomectomie trans-vaginale postérieure, dont plusieurs concernaient des fibromes dépassant le volume d’une tète de nouveau-né.