DE LA FRACTURE DES OS DE LA POITRINE OU THORAX

Tu sauras que les os de la poitrine sont 7^ divisés par l’anatomie et se continuant (1) mutuellement au moyen d’un cartilage, et les côtes elles-mêmes sont maintenues ou implantées dans les cartilages contigus (2) aux os de la poitrine, et il en résulte une forme telle que tu la vois clairement dans le squelette (3). Mais il arrive quelquefois que l’os de la poitrine ou thorax est détruit quant à cette forme^ de telle sorte qu’il est fracturé uniquement en partie, ou ainsi : il est quelquefois ployé seulement vers l’intérieur^, et tu reconnaîtras cela au moyen de la vue, et du toucher, et de la douleur de la partie, par laquelle douleur tu apprendras qu’infailliblement il existe une lésion dans la partie; et

(1) Continuantu}^ ad invicê.

(2) Contiguatis. Contiguo signifie, exactement, assembler des pièces de bois pour faire un plancher, une cloison.

(3) In sceleto.

par la vue tu sauras que la partie a perdu sa forme et figure ! propre. Mais par le toucher tu sauras, en palpant avec la main, si elle émet un bruit ou non (1). Que si elle émet un bruit, tu as déjà un signe, conjointement avec les autres, qu’il y a là une fracture ; mais si elle n’émet point de bruiQ et que néanmoins le patient ressente de la douleur, et que ^ la partie ait perdu sa forme, tu as déjà un signe que l’os est ployé et courbé vers l’intérieur. Et si, en pareil cas^ le ■ patient a rejeté de la sanie par la bouche, avec ou sans toux, je dis même du sang, c’est un signe de rupture de ; quelque veine dans cet endroit, ou des spondyles, et cela est alors très redoutable et suspect. Car d’une telle rup- * ture le malade peut facilement être conduit à la phthisie i et fâcheuse altération des membres, de telle sorte que cette i partie^ qui finalement ne peut recevoir guérison du méde- I cin, se flétrirait et se décomposerait. Donc, quand tu seras | assuré de la fracture ou de la courbure^ efforce-toi aussi- | tôt, à la première visite, de réduire et égaliser les os avec | tes mains, en les tirant, recourbant et poussant d’un côté ^ et d’autre, et avec la toux volontaire ou forcée du malade, en la lui imposant. Et si de cette manière tu ne pouvais | égaliser ces os, place alors une grande coiffe ou ven- ^ touse (2), ce qui est la même chose, sur le patient fracturé î ou courbé, je dis sans incision (3), car par ce procédé la p partie déprimée sera peut-être soulevée vers le haut, et 8 toute la partie sera plus facilement égalisée et réduite en- f suite avec tes mains. Donc l’égalisation étant faite à la manière susdite, selon ton pouvoir, soit mis sur toute la partie poudre confirmative avec blancs d’œuf et tampons ® d’étoupe qu’on y roulera, comme il a été dit dans les trois 1 précédents chapitres; ou bien soit mis tel emplâtre confir- S matif et attractif vers l’extérieur : Prenez de farine de cice- & role, ou de fèves, ou d’orobe 5 livres, d’adragant, de mas- ^ tic, de gomme arabique, de myrte pulvérisés, de chaque 1 once, de bol d’Arménie 2 onces, de terre sigillée, de sang- :p

(1) Si sonitum fecerit vel no. C’est le bruit de crépitation de la frac- P ture.

(2) Cufa scu ventosa. !i,-

(3) Sans scarification.

dragon, d’aloès, de chaque 5 onces, de térébenthine 1 once et 5 blancs d’œuf bien battus. Mêlez ainsi et, l’égalisation étant faite, soit mis de cet emplâtre sur la partie, ou avec compresse, ou avec étoupes convenables. Ensuite, autour de la partie, soit tait onctions avec le défensif plusieurs fois dit dans les précédents chapitres. Et alors soit fait un bandage convenable avec bandeau long ou large, ou bandeaux, etc., et que la partie soit laissée ainsi liée jusqu’à 5 jours ou comme il te semblera d’après l’état du malade, comme je te l’ai pleinement enseigné dans les trois précédents chapitres. Mais aussitôt après cela, que le patient ait rejeté ou non du sang par la bouche, soit tait phlébotomie de l’hépatique à la main droite (1), ou bien ventousation aux épaules avec scarification. Et que l’évacuation naturelle ou artificielle du ventre ne soit jamais omise dès le début et dans le cours du traitement, comme je l’ai dit plusieurs fois. Et si le malade crachait du sang de manière que tu redoutes la rupture d’une veine dans la poitrine, alors, la phlébotomie étant faite et l’estomac étant à jeun, donne-lui à boire trochisque de karabé, sangdragon, terre sigillée, corail rouge, gomme arabique, momie, de chaque 5 onces, avec 3 onces d’eau de plantain ou de pourpier. Et qu’il fasse usage de pourpier ou de sa décoction. Que le patient soit régi par ces régies jusqu’à sécurité par rapport à l’apostème et bonne consolidation de la partie. La partie étant affermie à la manière dite, soit toute la région du thorax enduite de cet onguent : Prenez de mastic, d’encens, de myrrhe, de sarcocolle, d’adragant pulvérisés et parfaitement tamisés, de chaque 5 onces, de farine de fenugrec, de farine de graines de lin, de chaque 1 once, de résine, de térébenthine, de poix navale (2), de chaque 1 à 5 onces, d’huile d’amandes douces, d’huile de lis blancs, de chaque 3 onces, de cire blanche autant qu’il en faut pour que soit fait onguent. Et contectionne-le ainsi : Soient résine, térébenthine, poix et huile, premièrement bien dissoutes dans une bassine, sur le feu, passées à colature, ensuite lorsque ces choses seront devenues tièdes,

(1) Voir Salvcileïla au Glossaire.

(2) Pix navalis.

leur soit alors ajouté le restant et, mélangées ainsi parfaitement ensemble, soient toutes ces choses remuées avec la spatnle jusqu’à ce qu’elles aient acquis bonne incorporation, et faites-en usage comme j’ai dit. Cela fortifie en effet la partie, la défend et la rend plus extensible et apte au mouvement de la respiration, et aussi adoucit et enlève le resserrement du thorax amené par le premier emplâtre. Pendant ces premiers jours, que la diète soit délicate, légère et tempérée, comme elle a été dite dans les précédents chapitres, et la boisson également, excepté que, pour l’eau, le malade fasse usage d’eau apéritive et mollificative telle : Prenez de réglisse mondée, de raisins secs, d’hyssope, de cheveux de Yénus, de violettes, de chaque 1 once, de figues sèches grasses, de jujubes, de dattes (1), de chaque n° 6, d’eau douce 8 livres. Mêlez, et que ces choses cuisent jusqu’à vaporisation de la moitié, ou de la tierce partie et ce sera mieux, et qu’elles soient alors parfaitement passées en colature, et qu’on y mette 2 onces de sucre blanc, et que le malade fasse usage de cette eau pure et seule pour sa boisson pendant ces jours. Qu’il soit ensuite mené à une diète plus substantielle dans le manger et le boire, comme je te l’ai dit plus haut. Et sur la fin, qu’il fasse • usage dans ces aliments de cette poudre aromatique : Prenez de cannelle 2 onces, de cardamome, de macis, de galanga, de noix muscade, de girofle, de chaque 3 drachmes, de safran 5 drachmes, de sucre 1 once. Mêlez et soit fait usage comme j’ai dit. Et que le malade se défie de toutes choses aigres, salées et piquantes de ce genre, et même qu’il lasse usage de choses douces. Mais si telle tracture ou dislocation était avec plaie, traite la plaie et la partie, et fais la cure comme j’ai dit dans les chapitres précédents et dans le deuxième livre, dans presque tous les chapitres. Reporte-toi là et lis.

(1) Dactylus.