CHAPITRE XXII

DE LA DISI.OCATION DU COUDE

La restauration de cette partie est très douteuse à cause de sa composition et de sa forme. Car il y a là certains petits os ayant la forme de la petite roue au moyen de laquelle l’eau est tirée des puits (1), lesquels os sont

(1) La poulie sur laquelle passait la chaîne ou la corde du puits.

restaurés avec difficulté, et quelquefois ne peuvent l’être nullement. Et une dislocation de ce genre se reconnaît par le toucher^ parce qu’on trouve et il apparaît dans l’endroit certaine saillie indue, et le malade souffre fortement, et il ne peut mouvoir son bras à la place habituelle. Mais outre la fracture et dislocation véritable, dans cet endroit et aussi dans d’autres endroits noueux et jointureux peut se produire contorsion (1), mollification, séparation, etc., tous accidents qui, en résumé, se traitent avec les mêmes choses et de la même manière que la dislocation, mais avec moins de labeur et violence du malade, qui diffèrent cependant en un point, parce que quand la dislocation est jointe à une plaie, alors la dislocation^ quant à elle, est défaite et changée (2) de 3 en 3 jours ou environ, mais la plaie chaque jour; mais lorsque la contorsion, mollification et séparation seront jointes à une plaie, alors à chaque époque du changement de la plaie se fait aussi nouveau changement de ces maladies, ou bien il se fait de la même manière que premièrement, et il n’y a pas d’obligation de le faire de quelque manière que ce soit, etc. La dislocation du coude étant donc recherchée et reconnue, que le réparateur, toutes choses nécessaires à son opération étant premièrement préparées, ainsi que les servants capables dont l’un tienne fortement le patient par la main lésée, et l’autre en travers à l’épaule, que le réparateur prenne alors lui-même avec sa main droite la main du patient vers la racine et la rasète, et avec la gauche conduise, saisisse et palpe la saillie du coude, et qu’il fasse alors mouvoir le bras avec sa main droite en le faisant jouer délicatement en avant et en arrière, et en l’infléchissant jusqu’à ce que la restauration soit parfaite. Et qu’il place alors immédiatement sur.l’endroit lésé un linge trempé dans l’huile rosat tiède et bien exprimé, et qu’il mette ensuite sur cè linge l’emplâtre constrictif dit au chapitre de la dislocation de l’épaule et de la tête de l’adjutoire; et sur l’em plâtre sont mis plusieurs tampons trempés dans vin noir styptique

(1) Contorsio, l’entorse.

(2) Pansée.

ou eau et exprimés, de manière que toute la partie soit comprise par eux de toutes parts ; ou bien, à la place de l’emplàtre soit mis tampons d’étoupe convenables trempés dans ledit vin et exprimés, enveloppés ensuite dans le blanc d’œuf et les poudres constrictives dites au chapitre de la dislocation de l’adjutoire et plusieurs fois ailleurs. Soit fait ensuite sur toutes ces choses bandage convenable et, autant que possible, non douloureux; et en faisant le bandage, soit le bras fléchi dans la ligature, vers la poitrine, comme au chapitre de la plaie de l’adjuloire et du coude, le dernier du livre II, soit le bras suspendu au cou avec écharpe convenable comprenant tout l’adjutoire et les fociles avec le coude. Ces choses étant accomplies, soit fait aussitôt phlébotomie de la main contraire ou ventousation aux épaules avec scarification, et soit Tévacuation naturelle ou artificielle du ventre imposée, pour le moment, au moins une fois chaque jour. Soit la diète telle qu’elle a été dite au chapitre cité de l’adjutoire. Que le premier bandage ne soit pas défait jusqu’à 5 jours, puis soit lié et défait de 3 en 3, à moins que la partie et la médecine fl) ne durcissent trop en cet endroit. Et lorsque se fait le bandage, soit le bras toujours étendu peu à peu et fléchi d’ici et de là, jusqu’à ce que le patient puisse, de lui-même, l’étendre et fléchir naturellement et sans violence. Et soit ainsi procédé jusqu’à parfait affermissement de la partie. S’il est resté ensuite quelque nodosité ou dureté dans l’endroit, soit fait chaque jour copieuse onction avec l’onguent de gommes fait au chapitre de la plaie de la rasète, au livre II et au présent livre, au chapitre de la dislocation de l’épine et des spondyles. Mais si avec la dislocation il y a plaie et qu’elle ait besoin de suture, qu’elle soit suturée selon les règles données au ciiapitre de la plaie au cou et à la gorge, au livre II; puis soit procédé avec les autres choses, comme il a été dit ci-dessus dans les cas semblables, en disposant touiours le bandage de manière que, sans le défaire totalement, la plaie puisse être pansée chaque jour avec l’emplàtre mondificatif dit ci-dessus par rapport à la séparation de

(1) Le médicament : emplâtre, tampons, &.

la furcule et de l’os de la spatule, et avec onguent et poudres mondificatifs et consolidatits, et lotion avec vin noir styptique chaud dits au même endroit, jusqu’à bonne guérison. Et tu feras soigneusement attention que si, en pareil cas, la plaie est en travers du bras ou du coude, ou à la partie contraire de la dislocation, le bandage susdit ne doit pas être refait ainsi si souvent à chaque pansement, parce que cela empêcherait la consolidation de la plaie et réunion des parties les unes aux autres. Mais sur la fin de la parfaite consolidation de la partie, afin que le membre devienne plus fiexible, soit fait onctions avec l’onguent mollificatif de gommes cité plus haut dans le présent chapitre. Et tu auras toujours présent à la pensée qu’au moment de Ponction tu fasses mouvoir le patient et porter délicatement son bras ici et là, afin qu’il soit ramené peu à peu à son ancmn mouvement. Et soient toutes les autres choses nécessaires réglées dans ce cas exactement comme elles ont été réglées antérieurement^, et que le bandage du bras ne soit point omis et sa suspension au cou avec écharpe convenable et placée comme il faut, de manière qu’il reste constamment en tranquillité et repos.