DES CÔTES

Sous la gorge, à la partie anterieure, sont disposés les deux os de la furcule, qui sont bossus à l’extérieur, mais concaves à l’intérieur, des deux têtes desquels l’une se continue avec l’épaule, et 1 autre avec le sommet de la poitrine; et à l’extrémité de chacun de ces os est un cartilage, et l'étendue de ces os se prolonge, avec continuité, de la boîte de la gorge (5) jusqu’un peu au-dessous des mamelles (6); et là, dans cet endroit, est exactement et

(1) Branches diaphragmatiques.

(2) Tronc veineux brachio-céphahque,

(3) Veine sous-clavière.

(4) Veine jugulaire interne.

(5) Piscis gulæ.

(6) Par le sternum.

proprement le creux de l’estomac (1), ou vacuité inférieure de là poitrine ; et cette vacuité, avec ladite continuité de longueur (2)^ s’appelle proprement le thorax (3). Mais l’arrangement de ces os avec les côtes existant en cet endroit même, et avec l’épine postérieure, s’appelle en terme propre la poitrine (4). Mais toutes les côtes du corps sont 12 qui se continuent avec les 12 spondyles du dos^ et ces 12 spondyles s’appellent de la poitrine. Mai s les autres spondyles qui sont cinq s’appellent spondyles des reins. Lesquelles 12 côtes de la poitrine se courbent à la manière demi-circulaire ou d’un arc ; desquelles 12 côtes l’extrémité postérieure de sept d’entre elles se continue avec les spondyles du dos et la plus grande est celle du milieu, et l’extrémité antérieure se continue et s’insère aux cartilages des7osdelapoitrine(5). Les autres côtes de ces 12sont courbées aussi à la manière d’un arc, mais elles ne se continuept jamais ou ne se joignent au thorax, mais aux spondyles postérieurs; et elles se nomment côtes postérieures ou fausses. Et lorsque leurs extrémités qui sont à la partie antérieure, vers l’ombilic, sont pressées^ on les sent se fléchir vers l’extérieur, attendu qu’elles n’ont point de support comme les sept grandes côtes qui se continuent aux os de la poitrine et reçoivent d’eux fixation et affermissement. Entre ces os du thorax et entre la concavité des côtes et des 12 spondyles de la poitrine est placé le cœur, et il penche d’après sa position plus vers la partie gauche^ et d’après sapoinle plus vers la droite(6), et le poumon est situé dans le même vide et penche;, selon sa position, plus vers la partie gauche. Il y a là aussi un voile nerveuX;, qui est du genre du diaphragme, et divise la poitrine par le milieu selon sa moitié et selon sa longueur, de manière qu’une

(1) Os stomachi, seu inferior' uacuitas pectoris.

(2) Le sternum « continuité d’os qui va de la boîte de la gorge jusqu’un peu au-dessous des mamelles ».

(3) Thorax.

(4) Pectus.

(5) Le sternum. Voir Cassits pectoris au Glossaire.

(6) Et déclinât secundû siiam situationem ucrsiis partem sinistra magis, et secnndu eins acuitatem magis uersus dextram.

partie du poumon est séparée manifestement de l’autre (1). Et ce voile se continue divisant le poumon par le milieu et la poitrine avec les 12 spondyles postérieures de la poitrine. Et cette division du thorax n’a pas été pour autre chose que pour le cas où il surviendrait un fâcheux accident à une moitié du poumon, la nature pût s’aider dans l’attraction de Pair et se conserver avec l’autre moitié, et cette prévoyance de la nature a été à cause de rimportance de la perfection de son opération, et à cause de sa nécessité. Et à cause de cela il y a un autre pannicule tissé de veines et d’artères^, etc., dans lequel le coeur est proprement enveloppé, et il s’appelle capsule du cœur (2); et il vient et se continue avec le pannicule divisant la poitrine moyenne (3j selon la longueur^ et il est de même composition avec lui. Du premier spondyle de la poitrine jusqu’au dernier, lequel premier spondyle est le huitième de tous les spondyles^ en commençant à la naissance de la nuque^ viennent et sont disposés les nerfs sensibles et moteurs de la poitrine elle-même. Et je veux que tu saches ici que les muscles et nerfs de la poitrine elle-même, certains sont moteurs parla volonté, et ceuxlà viennent, pour la plupart, de la 6' et de la 7® paire des nerfs du cerveau et aussi de la nuque, et certains sont moteurs naturellement et par la nature de la composition du thorax lui-même Et cela est connu par la condition et cas de l’apoplectique, chez lequel le thorax se meut au moment de l’attaque d’apoplexie (4) ; et à ce moment la poitrine ne se meut pas par la vertu ou influence de l’esprit animal venant du cerveau, puisqu’à ce moment l’oppilation (5) et l’interception (6) sont parfaitement et totalement faites entre le cerveau et les voies descendant vers ces parties, comme c’est communément l’opinion de tous les auteurs, de manière que les vertus sensitives et motri-

(1) La cloison des médiastins.

(2) Capsula cordis, le péricarde.

(3) Pectus mediuyn.

(4) Accessio apoploxiæ.

(5) Oppilatio.

(6) Clausio.

ces ne peuvent^ avec les esprits animaux, descendre à travers les nerfs. Ce mouvement est donc absolument naturel et non volontaire, comme cela est évident. Mais les veines allant au pannicule divisant la poitrine par le milieu (1) et allant nourrir la poitrine {2) se détachent du second petit rameau de la grande veine ayant son origine dans la gibbosité du foie (3), lequel rameau va au diaphragme (4) et, du diaphragme, va au pannicule divisant la poitrine selon la longueur; et viennent avec ceux-ci d’autres veines du troisième rameau des veines engagées dans l’oreillette droite du cœur lui-même (5). Mais les ar^ tères qui vont au pannicule et à la poitrine viennent, par ramification, d’un rameau unique détaché de la grande artère qui naît à l’oreillette gauche du cœur^ et chaque artère passe en se ramifiant auprès de chaque veine, afin que quels membres que ce soit qui sont nourris par quelle veine ou quelles veines que ce soit, soient vivifiés et conservés par ces artères passant sous ces mêmes veines. Tu dois également savoir ici que toutes veines et artères apparentes qui viennent pour nourir et vivifier les membres de la poitrine et du thorax, spécialement à la partie extérieure, vont selon la direction des côtes et os de la poitrine ou du thorax, et spécialement les grands nerfs tortueux (6) venant pour la composition des muscles de la poitrine, ayant leur origine à la nuque ou aux spondyles de la poitrine. Il apparaît donc manifestement aussi

(1) Veines médiastines.

(2) Veines vertébro-cdèlales.

(3) C’est le bord postérieur du foie, aü point où les veines sus-hépatiques se jettent dans la veine cave inférieure, laquelle veine cave inférieure serait, d’après l’auteur, <( la grande veine ayant son origine dans la gibbosité du foie » et il lui donnerait pour origine les veines sus-hépatiques; et ce second petit rameau d’où se détachent les veines médiastinfes et veitébro-costales ne peut être que la veine azygos qui « communique toujours par une ou plusieurs branches plus ou moins volumineuses avec la veine cave inférieure ». (Jamain, Anatomie.)

(4) Veines diaphragmatiques. Elles ont cependant des confluents distincts.

(5) Veine cave supérieure avec ses branches médiastines, mammaire interne et diaphragmatique supérieure.

(6) Nerui magni torti.

de quelle manière doivent être incisés les apostèmes de ces endroits, parce qu’il convient, le plus souvent, que cette opération soit faite selon la direction des côtes. Et ainsi il n’y aura aucune appréhension quhl ne résulte une lésion du nerf selon le contraire de sa direction, ce qui est fort utile pour le malade et pour les opérations finales (1). En effet, telles incisions qui se font selon la direction des rides et des côtes rendent plus rapides la guérison de l’endroit, et la cicatrice plus belle et plus convenable pour la propre et due figure et forme du membre lui-même.