‹ Chirurgie de Guillaume de Salicet, achevée en 1275Chapitre 29 sur 153 · CHAPITRE XVIII · texte numérisé non relu

CHAPITRE XVIII

DES PUSTULES DIMANCHES, OU LIVIDES, OU ROUGES, OU NOI- RES, ETC., SE MONTRANT AU NEZ, ET DE l’eNFLURE AVEC ROUGEUR DE l’œIL, ETC., QUI EST APPELEE VULGAIREMENT GOUTTE-ROSE

Cette maladie est appelée saphati (3) et fait partie des signes qui dénotent la lèpre (4) et la précèdent. Et elle est faite de phlegme faux, aduste, ou de sang aduste, ou de cholère aduste, chaude et sèche, ou de mélancholie. Les signes qu’elle est faite d’un phlegme faux, c’est l’étendue des pustules sur le nez ou les mâchoires. Le malade éprouve en même temps un prurit considérable, et il apparaît dans ces pustules une humeur quelquefois blanche, quequetois citrine qui transude parfois, et il se montre autour de ces pustules quelques croûtes petites, parfois étendues, et elles se multiplient sur toute la face. Ce genre de pustules ne présente pas une grande rougeur. Mais les signes de pustules qui sont faites de cholère aduste sont

(1) In carunculis maxillaribus nasi. Les sinus maxillaires,

(2) Et in aliis rebus non natiiralibus. Les fonctions autres que celles de la vie végétative.

(3) Saphati.

(4) Lepra.

tout différents ; elles sont de petite taille, à sommet aigu^ citrines, enflammées, rouges, sans écoulement suffisant d'humeur, et le malade éprouve à cause d’elles une douleur et un vif picotement au cou et à la face. Quant aux pustules qui sont faites de mélancholie, elles sont de couleur brune;, occasionnent peu de pruriQ sont dures au toucher, petites, ni enflammées ni humides^ du" moins ne présentent pas d’écoulement d’humeur. Le tempérament des malades de ce genre est la mélancholie plutôt sèche qu’humide. Lorsque quelqu’une de ces pustules suppure ou crève, on fait sortir, en pressant, ce qui constitue la masse intérieure de leur composition, sous la forme d’un pois blanc légèrement ramolli. Ces sortes de pustules sont appelées gossons (1). Mais les signes de celles qui sont faites de sang sont leur étendue, leur humidité, leur mollesse, une notable rougeur un peu, foncée de la face. Ce qui s’échappe de ces pustules est rouge, épais et très abondant, et le tempérament du malade est humide et robuste, et son régime a consisté dans les substances chaudes et humides, comme les viandes, le vin, le miel et autres semblables.

Donc, la cure de celle de ces affections qui est faite de sang demande la phlébotomie de la céphalique, sur la main du même côté, ou sur les deux si c’est nécessaire, après avoir fait cependant une phlébotomie générale de la basilique si le corps du malade est pléthorique, et cela peut être pratiqué entre l’âge de quinze à quarante ou quarante-cinq ans. Après cela, enlève du sang un jour entre autres, aux épaules et sous le menton, au moyen de ventouses. Et que le malade se règle exactement sur le régime indiqué dans l’ophlhalmie chaude, et qu’il s’abstienne absolument de vin, et si, à cause de son âge, ou de l’habitude, il ne pouvait s’en abstenir, qu’il boive du vin vert (2) ou une autre boisson âpre étendue d’eau cuite et sucrée. Que de temps en temps, souvent même, il prenne avant son repas deux ou trois bols de pourpier ou de laitue, ou de chicorée, cuits ou crus, avec vinaigre et verjus. Qu’il fasse

(1) Gossonus.

(2) Vinum acerhum-

usage à table de citrouilles cuites avec du verjus, des herbes susdites^ de tisane d’orge, de gruau, de panic (1). Qu’il prenne de temps en temps du bouillon de poulet, ou de chevreau, ou de veau et d’animaux châtrés ; qu’il mange de petits oiseaux, boive du vin de grenades et du verjus et use des autres choses acides de ce genre préparées au pot (2). Qu’il prenne aussi pour boisson du vin de grenades âpre, avec de l’eau cuite sucrée, ou s’il boit du vin de vigne, qu’il le boive petit et vert (3). Mais après la phlébotomie, soit le malade purgé avec cette décoction : Prenez de polypode 3 scrupules, 10 prunes de Damas, de scolopendre, de cheveux de Vénus (4), de violettes, de chicorée, de chaque 1 manipule (5), d’épithyme, de séné, de myrobalans indiens, de chaque 2 drachmes. Pilez grossièrement le polypode et faites bouillir légèrement avec scolopendre, prùnes, cheveux de Vénus et violettes dans 2 ou 3 livres d’eau et ajoutez, sur la fin de la première ébullition, l’épithyme, le séné et les myrobalans et faites un peu bouillir de nouveau; faites alors une colature dans laquelle vous ferez dissoudre 4 drachmes de casse fistuleuse (6) et autant de manne, ou 1 once de casse seule, et le malade prendra cette préparation chaude dans la matinée. Mais s’il ne peut prendre cette décoction à cause de sa répugnance, qu’il fasse usage de ces pilules : Prenez de séné et d’épithyme parfaitement pulvérisés et tamisés, de chaque 1 drachme, de scammonée 4 scrupules, de rhubarbe (7) 5 drachmes, et faites, avec ces substances dernières grossièrement pulvérisées, des pilules avec le suc de polypode desséché, ou le vin de sa décoction, en ajoutant quelques espèces aléphangines (8) stomachiques (9), comme mastic, spic, cannelle

(1) Panicatum.

(2) Hujusmodi agrestihu^i conditis in testula utatur.

(3) Parvulum et acerhum.

(4) Capilliis veneris.

(5) Ou une poignée.

(6) Cassia fistula.

(7) Reubarba^'us.

(8) Alephanginæ.

(9) Stomachales.

et girofle, de chaque 1 scrupule. La dose est 1 drachme ou 4 scrupules, le soir, quand le malade se dispose à se mettre au lit; il ne soupera point. Et lorsqu’il se mettra au lit;, qu’il applique sur son nez, sa face et sur toutes les pustules du savon blanc ordinaire et qu’il le laisse ainsi pendant une heure ou environ ; qu’il lotionne ensuite la partie avec l’eau de décoction de polypode, de roses ou de cheveux de Vénus. Après la lotion, il oindra la face avec cet onguent : Prenez d’argent vif (1) éteint avec la salive et de soufre vif, de chaque 2 drachmes^ de cèruse et d’antimoine, de chaque 5 drachmes;, d’huile de roses et d’huile de laurier, de chaque 2 onces^ de cire de 1 à 5 onces; mêlez ensemble la cire et l’huile dans une bassine (2), faites fondre sur le feu et passez à colature. Cela fait, et lorsque le mélange sera à peu près refroidi, versez-y les poudres susdifes, et mélangez bien afin qu’elles s’incorporent; ajoutez enfin deux blancs d’œuf bien battus eC en dernier lieu, lorsque tout sera refroidi, aioutez l’argent vif et mêlez bien ; la préparation est prête à être employée. Après la lotion susdite;, cet onguent dessèche légèrement et nettoie à tel point la face de toute production superflue, qu’il la rend douce et unie. Et tu ne feras Ponction avec le savon qu’au moment de la disparition des pustules et de l’eschare, parce qu’alors tu ne te contenteras pas de la seule onction susdite, et tu remarqueras qu’avant l’application du savon il est meilleur et plus convenable de fomenter le nez et toute la face, les yeux étant fermés, avec l’eau de décoction de fleurs de camomille, de fumeterre, de polypode, d’althée, de cheveux de Vénus et de violettes, de semences de coings (3) et de semences de lin. Autre onguent pour nettoyer la face des saphati et pustules de ce genre, du moins de celles qui proviennent de la chaleur du sang, et il est plus altérant (4) de la mauvaise complexion de la face : Prenez acétosité et jus (5) de limon

(1) Argentum vivum.

(2) Cazolus.

Sem. cytoniorurn.

(4) Alterativus.

(5) Acetositas et succus.

et d’orange, de chaque 2 onces, de céruse parfaitement pulvérisée et tamisée, ce qui suffit à épaissir le jus à consistance d'onguent, ajoutez ensuite à cela d’argent vif éteint 5 onces, de soufre 2 onces. Certains ajoutent de l’écume de mer, certains autres de la lie de vin desséchée et de l’aloès, certains autres enfin avec le jus des limons seuls et l’argent viC etc.^ on la lie de vin desséchée, etc., incorporent le tout ensemble et l’emploient. Cet onguent après la dite application de savon, la dite lotion et la disparition des pustules ou des eschares affermit la partie, adoucit la face et arrête la mauvaise complexion chaude. Autre onguent pour les susdites pustules et la rougeur de la tace, après la phlébotomie et la purgation du corps ; et il est éprouvé : Prenez 2 onces de racine d’herbe à la génisse ou au balai (1), c’est une espèce de solathre (2) appelée dans un autre langage alkékenge, de poudre d’os de seiche 1 once, d’axonge de porc fraîche 5 livres, de cire 3 onces, d’huile d’amandes amères 2 onces. Coupez l’axonge et la cire par morceaux, mélangez-les avec les autres substances dans une bassine (3), placez près du feu et faites bouillir jusqu’à ce que tout soit fondu; ajoutez alors 2 onces de vinaigre, faites la colature„ enfermez dans un vase de terre et servez-vous-en ainsi. Après avoir fait la susdite fomentation, le malade oindra de cet onguent, avec ses doigts, douc^ement, la place occupée par les pustules et toute sa face, le soir, quand il voudra dormir, et le matin il se lavera la face, si c’est nécessaire, avec quelque décoction d’orge, de mauves, de violettes, d’adragant et de roses, et qu’il soit continuellement procédé de la sorte au traitement de cette affection.

Mais la cure de celle qui est faite de cholère aduste est absolument la même que cette dernière quant à la diète et aussi quant aux topiques, mais elle ne réclame ni phlébotomie générale, ni spéciale, si ce n’est lorsqu’il existe un vice du sang avec beaucoup de cholère. Mais une application de ventouses sur les épaules et sous le menton peut être

(1) Herha vitiilœ vel scopulæ.

(2) Sola thrum.

(3) Cacia,

faite en tonte sécurité. Soit fait aussi de fréquentes purgations avec ces pilules : prenez de rhubarbe pulvérisée 1 drachme, d'ellébore noir 4 scrupules^ de mastic, de spic^ de cannelle, de chaque 5 drachmes ; faites des pilules avec le suc de polypode ou le vin de sa décoction. La dose est 1 once. Ou bien que le malade soit purgé avec le vin de décoction de cette eau, et cela vaut mieux : prenez de polypode mondé 2 onces, ou également d’ellébore noir 1 drachme, de fumeterre, de séné et d’épithyme, de chaque 2 drachmes, de cuscute (1), de scolopendre, de cheveux de Vénus, de chicorée, de polypode, de chaque 5 onces; faites bouillir ensemble polypode, cuscute^ ellébore noir, fumeterre, scolopendre, cheveux de Vénus et chicorée dans suffisante quantité d’eau jusqu’à épuisement ; ajoutez ensuite le séné et l’épithyme, faites bouillir encore un peu et faites ensuite la colature qui sera édulcorée avec suffisante quantité de sucre, et dont on donnera le matin au malade 3 ou 4 onces au plus. La cure de la place occupée par les pustules consiste à procéder avec les applications locales comme ci-dessus, dans les pustules faites de sang.

La cure des pustules qui sont faites de phlegme faux est d’abord dans la diète. Que le malade s’abstienne de toutes substances salées et piquantes, des mets lourds, suffisamment connus ; bref, qu’il suive le régime sus-indiqué. Mais la phlébotomie, soit générale, soit spèciale, n’est pas ici nécessaire, même lorsqu’il y a vice notable du sang, comme je l’ai dit pour les autres, et les ventouses seulement aux épaules et sous le menton, aident le traitement et j’approuve leur emploi. La pharmacie est donc la meilleure chose. En conséquence, soit le malade purgé avec ces pilules : prenez de turbith 2 drachmes, d’ellébore de 1 à 5 drachmes, de séné, d’épithyme et de fumeterre, de chaque 2 drachmes ; pulvérisez le tout finement et tamisez et, avec suc de polypode ou vin de sa décoction, faites des pilules dont la dose est 1 drachme ou 4 scrupules. Ou bien avec cette décoction : prenez de polypode et de fumeterre de chaque 3 drachmes, de turbith de 1 à 5 drachmes, le

(1) C usent a.

tout contus; faites bouillir dans 6 onces d’eau douce, jusqu’à réduction à 3 drachmes; sur la fin de la décoction ajoutez le séné et l’épithyme et faites alors la colature ; et soit cette décoction édulcorée avec 3 onces de sucre, ou 2 onces, ou 1 once; mêlez, et soit cette préparation donnée au malade avant le jour. Quant à la cure de l’endroit pustuleux (1), qu’il soit exactement procédé au moyen des choses qui ont été dites plus haut, sauf peut-être que la lotion de la face soit faite avec la décoction de fumeterre, de polypode, de son (2), de séné, etc. La décoction susdite convient aussi. Qu’il soit procédé ainsi dans la cure, et l’on obtiendra un bon résultat.

Mais la cure de celle qui est faite de mélancholie aduste est que le malade suive le régime de vie détaillé à la cure des saphati cholériques, mais que le malade ne boive pas un vin aussi acerbe, mais un vin blanc délicat^ pas très doux, aromatique et étendu d’eau cuite. Il n’a pas absolument besoin de phlébotomie, soit générale, soit particulière, à moins qu’il n’ait un sang vigoureux et néanmoins vicié. Mais la pharmacie générale ou particulière est bien nécessaire : au début de l’application des remèdes locaux, soit ce malade purgé une fois par semaine avec ces pilules : prenez d’ellébore noir 1 drachme, de séné, d’épithyme, de mastic, de cannelle, de chaque 5 drachmes, de myrobalans indiens de 1 à 5 drachmes, de lapis lazuli (3) bien lavé dans sérum de chèvre 1 drachme, de scammonée 2 scrupules ; pulvérisez le tout très finement et faites des pilules avec le suc de polypode ou le vin de sa décoction. La dose est 1 drachme ou 4 scrupules. Mais si le malade ne pouvait prendre les pilules par défaut d’habitude ou pour autre cause, qu’on lui donne cette décoction : prenez d’ellébore noir 1 drachme, de polypode 3 drachmes, de myrobalans indiens 1 drachme, de séné et d’èpithyme de chaque 2 drachmes ; contusez ce qui doit être contus et faites bouillir dans 10 onces d’eau jusqu’à épuisement de la moitié, en ajoutant le séné et l’épithyme vers la fin de la décoction, et

(1) Locus pustulosus.

(2) Furfur.

(3) Lapis lazuli.

édulcorez avec 2 drachmes de sucre après parfaite colature. Soit alors cette décoction donnée au' malade, le matin^ en totalité, ou au moins de 2 à 5 onces. J’approuve la ventousation (1) aux épaules et sous le menton, faites deux fois par mois ou au moins une fois. Mais que l’on procède avec les applications locales, comme je l’ai dit plus haut, dans les autres variétés, sauf que la lotion de la face doit être faite avec décoction d’ellébore noir, de fumeterre, de violettes et de cheveux de Vénus. Et procède de cette manière, et tu auras un bon succès si Dieu le veut.

DE l’enflure de LA FACE

On a, de cette manière, les signes et la cure de l’enflure générale de toute la face, qui est appelée dans le vulgaire buzicaga (2), ou aura cervina, ou goutte rose (3), car cette maladie est toujours faite de vapeur vénéneuse produite, ou d’humeur chaude, et la preuve qu’elle est vénéneuse et que la matière a été maligne, c’est qu’après sa guérison, les cheveux tombent ainsi que la barbe, et cela à cause de l’infection et de la corruption amenée jusqu’aux racines des cheveux par la vapeur et l’humeur vénéneuses. Ses signes, lorsqu’elle débute, sont un prurit violent qui se tait sentir alors à la face et à la tête, ainsi qu’au point où elle commence, et quelques élévations en forme de boursouflure arrivent d’abord, et il se produit, à la fin, une enflure générale de la tête et de la face qui s’enfle quelquefois jusqu’aux yeux, au point que le malade ne peut plus voir, et il existe partout, avec l’enflure, une grande rougeur qui accompagne toujours cette maladie.

Sa cure demande la phlébotomie tout de suite, au début, si la force et l’àge le permettent, et avec cela l’application de ventouses aux épaules, ou bien cette seule application si l’àge et les forces ne sont pas suffisants pour la phlébotomie. Celle-ci étant faite, soit le malade mondifiè avec la décoction dite plus haut au traitement des pustules

(1) Ventosatio.

(2) Buzicaga.

(3) Gutta rubea.

rouges faites de eholère aduste^ ou avec les pilules indiquées au même lieu. Et premièrement que telle évacuation lui soit faite et, après la purgation, qu’on lui administre fréquemment ce clystére : Prenez de mauves, de violettes, de cheveux de Vénus^ de scolopendre, de chaque un drachme ; faites cuire dans trois livres d’eau jusqu’à épui^ sement d’une livre ; faites alors la colature et dans celleci bouillent séné et épithyme, 1 drachme, tamarins (1) et prunes de Damas, de chaque 2 drachmes; faites une nouvelle colature dont on prendra la quantité suffisante pour dissoudre de manne et de miel rosat, de chaque de 1 à 5 drachmes, et de sel bien pilé 5 onces. Que le malade le prenne et ne le garde pas longtemps dans ses intestins, mais qu’il le rejette presque aussitôt, et qu’il fasse cela plusieurs fois par jour, c’est-à-dire deux fois^ ou au moins une fois chaque jour. Et toutes autres médecines qui se donnent par la bouche soient, si c’est possible^ laissées de côté, car le clystére attire la matière à 1 extrémité contraire et change doucement et sans incommodité l’état du malade. Mais, dès le début, soient toute la face et la tête recouvertes de cet emplâtre légèrement répercussif : Prenez de suc de solathre, de suc de joubarbe et de suc de pourpier, de chaque 2 drachmes^ d'huile de violettes et d’huile rosatj, de chaque 1 drachme, dose 5 onces, de bol d’Arménie de 1 à 5 onces, de farine de lentilles, de farine d’orge, de chaque de 1 à 5 drachmes ; de petitlait de chèvre 2 onces. Faites bouillir légèrement jusqu’à épaississement, ou bien ne faites pas bouillir, mais incorporez le tout ensemble^ et soit la face recouverte (2). Soit cela fait ainsi jusqu’au déclin de la maladie, et soit alors la face lavée avec eau de décoction de roses, de fleurs de camomille, de marjolaine, d’orge, etc. Que le régime du malade soit qu’il mange de la mie de pain plusieurs fois lavée dans l’eau, qu’il prenne du suc d’orge ou de sa ptisane (3), du gruau (4) et des substances froides de ce

(1) Thamarindus.

(2) Fades implastretur.

(3) Succus ordei, aut eius ptisanna.

(4) Far.

genre, du sucre et du vin de grenades; qu'il mange des laitues, des chicorées, des pourpiers, avec de fort vinaigre et des citrouilles cuites avec du verjus, bref que son régime se compose de substances froides et humides. Qu'il prenne, le matin, à jeun, 4 onces de petit-lait de chèvre avec du lait sucré, des semences cammunes et du vin de grenades avec du sucre. Qu’il ne boive pas du tout de vin de vigne, si ce n’est par hasard pour quelque motif, et qu’il boive alors du vin blanc vert (1), ou du vin de grenades ou de raisins aigres étendu d’eau sucrée. Qu’il fasse usage de cela pour sa boisson. Si ses forces le permettent, qu’il ne mange d’aucune viande jusqu’à que cette maladie s’apaise. Sinon, qu’il mange delà viande de poulet cuite avec des laitues ou de la chicorée, ou avec des semences communes, ou du pourpier, ou des citrouilles, ou du verjus, ou des altérants froids de ce genre. Que le malade fasse usage, sur la fin, d’eau de pois chiches rouges (2) cuits avec des viandes de chevreau, de veau châtré ou de poulet. Et il sera guéri ainsi, si Dieu veut.

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