CHAPITRE XXII

DE l’aPOSTÉME SANIEUX AU COU ET A LA GORGE

Tel apostème se fait toujours de matière et d’humeur composée et mêlée, comme le plus souvent tous les apostèmes provenant du sang ou de la cholère, dans laquelle matière, après la purgation à la fin de l’évacuation de la sanie, apparaît manifestement un vestige de phlegme et de mélancholie, se montrant en cela assez sensiblement au toucher et à la vue. Donc, les signes que l’apostème provient du sang sont la rougeur sombre de la partie, la pulsation forte, sans grande extension comme pesanteur, et le tem-

pérament (1) du malade robuste, sanguin, usant d"un régime chaud, de vin, de viandes, de mella (2) et bref de toutes les autres substances augmentant'le sang. Les signes que l’apostème provient de la cholère sont quelques-uns de ceux qui ont été dits, mais il y a ici une grande acuité de l’apostème qui est en forme de coupe, av'ec poncture (3) notable et une certaine rougeur tirant sur la couleur citrine.

La cure de celui qui provient du sang est que, dès le début, le malade soit phlébotomisé de la céphalique à la main opposée à Lapostème, ou même, si le corps est replet et robuste, qu’il soit phlébotomisé d’abord de la basilique, ensuite de la céphalique, et cela si la force et Tage le permettent. Et si l’àge ou un autre motif l’empêchent, des ventouses seront placées sur les épaules, avec scarification, ou des sangsues seront mises sur les épaules scarifiées. Après cela, soit fait onction sur Lapostème avec huile de camomille, de lis blancs et d’aneth, graisse de poule, beurre et suint (4) Et avant que cette onction se fasse, soit la partie fomentée avec Leau de décoction d’althée, de fleurs de camomille, de semences d’aneth, de lin, de fenugrec et d’orge. Et même soit fait, avec une éponge, embrocations de cette décoction sur le dit apostème. Ensuite la partie étant parfaitement séchée avec un linge chaud, soit fait alors cette onction avec les substances susdites. Ou bien, avant l’onction, qu’on lave seulement Lapostème avec de Leau chaude et alors qu’on le sèche et qu’on l’oigne comme précédemment, mais la première combinaison est plus conforme aux principes de l’art. La fomentation, l’embrocation et l’onction susdites étant faites, qu un emplâtre de cette sorte soit mis sur Lapostème : Prenez de racines d’althée mondées, coupées par morceaux, cuites et parfaitement pilées, 1 livre, de farine de fenugrec, de graine de lin et d’orge, de chaque 2 drachmes, 2 oignons de lis blanc cuits sous la braise et pilés avec Lalthée, de fleurs de camomille, de 1 à 5 drach-

(1) Habitudo.

(2) MeLla.

(3) Punctura.

(4) Œsypum,

mes, 8 figues grasses bien pilées avec l’athée et les oignons, de raisins secs 2 drachmes, 5 jaunes d’œuf cuits sous la braise ; incorporez tout cela ensemble avec quantité suffisante d’eau de décoction d’althée et faites bouillir jusqn’à épaississement en consistance d’emplàtre, et lorsque ce sera presque épaissi, ajoutez-y beurre et graisse de porc, assez de chaque pour que le tout soit bien gras, et lis blancs camomille et aneth, 2 drachmes de chaque. Cet emplâtre fait venir l’apostème à maturation, résout en partie sa matière et calme la douleur. La maturation de cet apostème étant faite, ce que le médecin reconnaîtra en le palpant avec ses doigts, il trouvera une amélioration et la douleur, qui était ressentie avant la maturation, grandement adoucie. Il en est toujours de même des symptômes de la maturation des humeurs. Cette maturation étant reconnue, soit l’apostème incisé dans le sens de la longueur de la gorge (1), et la sanie évacuée en partie, d’une manière experte (2) et sans vive douleur, si c'est possible, sans qu’on doive se préoccuper si toute la sanie a été évacuée en ce moment. La sanie étant alors évacuée en partie ou en totalité, soit la cavité remplie à l’instant avec des bourdonnets d’étoupe ou de lin roulés dans jaune et blanc d’œuf avec huile rosat et alun de sucre, et cela mondifie la partie, empêche le dépôt de nouvelle matière et calme les douleurs. Mais si un écoulement de sang venait compliquer la chose, supprime l’huile et procède pareillement pendant trois ou quatre jours. Examine alors la partie pour savoir si elle a besoin d’une plus grande mondification, et mondifie-la alors avec l’onguent des apôtres dont je parlerai d’une façon complète à la fin de l'ouvrage, ou bien avec l’onguent vert dont je parlerai aussi. La mondification étant achevée, incarne et finalement consolide au moyen des incarnatifs et des consolidatifs indiqués plus haut et qui seront décrits amplement à la fin de l’ouvrage. Soit le régime du malade pareil à celui quia été dit au chapitre du saphati cholérique et sanguin, c’est-à-dire se rapprochant du régime froid, et cela jusqu’à l’incarnation de l’apostème, si

(1) Secundum longitudinem gulæ,

(2) Modo competenti.

l’état de ses forces, si sa faiblesse ne s’y oppose pas, et ensuite qu’il revienne peu à peu à sa vie habituelle.

La cure de l’apostème qui a rapport à la cholère est que le malade soit soumis à la phlébotomie et à l’application des ventouses à la manière et dans les conditions dites plus haut, mais pas aussi copieusement. Et si, la phlébotomie ayant été faite, le malade est toujours vigoureux, il sera bon qu’il soit purgé minorativement (1) avec cette décoction : Prenez 10 prunes, de scolopendre, de violettes, de cheveux de Yénus et de chicorée de chaque 1 once; faites cuire dans Peau en une seule ébullition et faites ensuite la colature dans 4 drachmes de laquelle seront dissous de tamars indiens 2 drachmes, de rhubarbe 1 drachme, de casse et de manne, de chaque 3 drachmes. Que le malade prenne cette préparation le matin à jeun. Que sa diète soit exactement celle qui a été indiquée, et qui précède immédiatement. Quant à ce qui a trait aux applications locales, à l’incision, à la mondification, à l’incarnation, à la consolidation, qu’il soit procédé exactement comme il a été dit à propos de l’apostème sanguin. Mais la diète pourra être ainsi réglée dans celui-ci : attendu que dès le début, le malade est satisfait avec pen de chose, qu’il use, comme aliments, de préparations d’orge ou de sa ptisane avec du sucre, ou d’orge dans de l’eau pure, ou avec du bouillon de poulet jeune, de laitues, pourpiers, chicorée, citrouilles et autres choses froides de ce genre, avec du verjus ou du vin de grenades sucré, et même qu’il prenne de celles-ci, bouillies, un ou deux bols faits avec fort vinaigre ou verjus, ou vin de grenades, ou eau de décoction de prunes, de chicorée, de cheveux de Vénus, de scolopendre et d’autres substances froides de ce genre, avec les autres choses susdites, ou bien sans aucune adjonction qu’un peu de sucre. Et que sa diète soit telle, à moins que le manque de force l’empêche, et alors il pourrait manger de la viande de volaille et autres viandes légères, en alternant toujours avec les alimems froid susdits. Et qu’après cela le malade revienne peu à peu à sa vie habituelle qui sera cependant bonne et en ra])porL avec ses forc> s plus ou moins considérables.

(1) Purgetur minoratire.

Mais dans l’incision de tout apostème du cou et de la gorge fais bien attention aux nerfs et aux artères et^ en particulier, évite autant que possible les deux artères qui sont près delà trachée, à la gorge, près de réminence du gosier et de chaque côté, parce que la mort survient promptement après leur incision.