‹ Chirurgie de Guillaume de Salicet, achevée en 1275Chapitre 35 sur 153 · DE LÀ HERNIE DU GOSIER OU BOCIUM (3), ETC · texte numérisé non relu

DE LÀ HERNIE DU GOSIER OU BOCIUM (3), ETC

Cette maladie se fait le plus souvent de phlegme descendant de la tête à la gorge, et quelquefois de mélancholie. Lorsqu’elle est restée longtemps en cet endroit sans être traitée, elle se transforme parfois de substance d’humeur en certaine carnosité superflue. Mais celle qui se fait de phlegme est meilleure que celle qui se fait de mélancholie, et l’on peut mieux la saisir et la mobiliser lorsqu’on la palpe avec les doigts. Et remarque que dans l’une etl’autre;, il y a toujours une sorte de follicule ou de sac dans lequel elle se loge et s’enveloppe, et l’une comme l’autre produit dans sa masse de nombreuses nodosités.

La cure de celles-ci se fait quelquefois au moyen de l’incision, et quelquefois par le seul bienfait des médicaments.

(1) Ova sorhilia.

(2) Beta.

(3) Hernia gutturis vel hocium.

Sans incision, qu’il soit ainsi procédé : soit d’abord imposé au malade de s’abstenir de tout aliment fort, visqueux et surabondant (1), de viande de boeuf, de chèvre, de porc, salée ou non„ de légumes et herbes pesantes et autres choses de ce genre, de fromage, de lait^ d’eau non cuite. Qu’il boive un vin délicat, parfumé, étendu d’eau de décoction de sauge, de romarin, en proportion de la force du vin ; qu’il mette sur ses aliments des espèces aromatiques, comme poivre, noix muscade^ gingembre, galanga (2), macis, cannelle, cardamome (3), safran et autres de ce genre. Que les viandes qu’il mangera soient, le plus souvent rôties et rarement bouillies, comme je l’ai dit plus haut à propos de l’oppilation (4) de l’oreille; qu’il prenne^ une fois par semaine;, un trochisque de turbith comme je l’ai indiqué pour les scrofules ou ailleurs, et qui se prépare ainsi : Prenez d’hermodactyles (5) 1 drachme, de turbith 1 drachme, de gingembre préparé 2 scrupules^ de mastic et de cannelle, de chaque 1 scrupule, de sucre 5 drachmes ; faites un trochisque avec colature de miel rosat, ou avec vin aromatique. Que le malade en prenne un dans la matinée, sinon avec du vin, du moins avec de l’eau de décoction de figues, de réglisse, d’hysope, de romarin et de menthe, sucrée : ou bien qu’il prenne le trochisque seul, et qu’il boive ensuite quelque peu de vin parfumé et étendu soit d’eau pure cuite, sucrée, soit d’eau de la décoction indiquée. Et sur la partie soit placé le diachylon que nous avons mentionné au chapitre des scrofules. La mollification étant faite, on oindra avec cet onguent résolutif : Prenez d’euphorbe 5 drachmes, de costus, de soufre, d’assa (6), d’orpiment rouge, de chaque 2 drachmes, de myrrhe, de castoreum (7), de chaque 5 drachmes, d’huile rosat et d’huile d’aneth, de chaque

(1) Grossiis, viscosus, superfluus.

(2) Galanga,

(3) Cardamomum.

(4) Oppilatio.

(5) Hermodactyius.

(6) Assa.

(7) Çastoreiim,

3 drachmes, et cire blanche autant qu’il en faut. Faites l’onguent de cette manière : soit la cire fondue sur le feu avec Fhuile^ et la colature faite; lorsque le mélange est à peu près refroidi, qu’on ajoute les autres substances parfaitement pulvérisées et tamisées^ et mélangées parfaitement afin qu’elles s’incorporent. Si par cette voie^, les scrofules (l)m’étaient pas guéries au bout de deux mois, il est bon que tu te hâtes alors de pratiquer l’incision de cette manière, une parfaite mollification ayant toujours été faite ; soit la peau incisée sur la scrofule, après qu’avec la main gauche et par une forte compression tu Fauras repoussée en haut ; et incise la peau légèrement, à la surface, afin de ne point inciser aussi le follicule, si tu peux; et alors en pressant, fais sortir la scrofule et son sac, situ ne l’as pas incisé, ou de quelle manière que ce soit; et situ ne peux pas la faire sortir en pressant^ arrache-la avec ton crochet de fer recourbé, en totalité, avec sa racine, si c’est possible ; et prends garde, en faisant l’incision et l’arrachement, de ne point blesser les veines et les artères qui sont au cou. L’incision étant faite ainsi que l’arrachement en totalité, soit alors la cavité remplie aussitôt de petits tampons de lin ou d’étoupe roulés dans alun de sucre, blanc et jaune d’œuf, huile rosat et safran, et cela pendant trois ou quatre jours. S’il se produisait la complication d’un écoulement de sang par l’incision, qu’on procède aussitôt pendant toute la journée avec les choses qui arrêtent le sang, ensuite avec le mondificatif, le défensif et le sédatif de la douleur qui viennent d’être dits, et pendant le temps prescrit. Si cela est nécessaire, qu’il soit procédé ensuite avec un mondificatif plus énergique, comme l’onguent des apôtres, l’onguent vert, ou autre de ce genre, puis avec les incarnatifs et les consolidatifs susdits, ou qui seront indiqués à la fin. Mais si le petit sac de la scrofule est resté, en partie ou en totalité^, qu’il soit alors mondifié et détruit avec sa racine au moyen d’onguents forts et de poudres indiqués et devant être indiqués^ ou au moyen de l’onguent des apôtres et de l’onguent vert;, ou de la poudre d’asphodèles, de réalgar, d’arsenic et de vitriol, indiquée au cha-

(1) Il est question de la hernie du gosier ou bocium.

pitre des scrofules de la gorge et du coii^ en appliquant cependant^ par intervalles, quelque putréfactif connu, afin que plus facilement et sans vive douleur il puisse être détruit par les médecines corrosives, et de crainte que de l'application continuelle des corrosifs il ne résulte pour le patient une grande douleur et quelque accident. Le petit sac étant ainsi extirpé et la partie étant mondifiée comme précédemment, soit incarnée et consolidée au moyen de l’incarnatif et du consolidatif dits et devant être dits.

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