CHAPITRE XXXVII

DE l’APOSTÉME au CREUX DE l’ESTOMAC (1)

Dans l’apostème de ce genre, chaud et froid, tu procéderas pour sa cognition et pour onctions, maturation, ouverture, mondification, incarnation et consolidation,

(1) Os siomachi.

comme au chapitre précèdent et aux autres chapitres, excepté que cet apostème de l’estomac doit être incisé dans le sens de la longueur du corps, et Tapostème supérieur doit l’être dans le sens des cotes. Mais quant à la dureté de l’estomac, c’est différent. Car attendu que telle dureté de l’estomac provient le plus souvent de la mèlancholie ou d’une autre humeur transformée en mélancholie par adustion et que, par sa présence, l’appétit nécessaire à la vie de tout le corps et à la vigueur générale que donne la digestion est détruit, surtout si la maladie existe avec fièvre, elle cause certainement la mort le plus souvent. Et je te jure qu’il est certain que, dans mon temps, j’en ai vu peu guérir de cette maladie; et même tous ceux que j’ai vus dans ce cas sont morts. Et je crois que cela arrive parce que cette sorte de dureté noueuse , lorsqu’elle provient de telle matière aduste, dessèche l’orifice de l’estomac, le cautérise en quelque sorte, détruit la chaleur et l’esprit et pareillement la vertu d’appétence nécessaire pour tout et, par conséquent, la tête est détruite et meurt. Et cette sorte de dureté, qu’elle soit avec fièvre ou sans fièvre est redoutable, mais sans fièvre elle l’est moins.

Sa cure est donc. qu’au début on fasse vomir avec ceci, si le malade est vigoureux : Prenez de semence d aneth, d’arroche (1), de rave et de moutarde, de chaque 5 onces, de racine de raifort contuse et pilée 1 once; pilez le tout grossièrement, faites bouillir dans 1 ou 2 livres d’eau, jusqu’à diminution de moitié et faites la colature ; ajoutez à cette colature 2 onces d’oxymel composé; mêlez. Que le malade en prenne 4 onces, tiède, pendant l’heure qui suivra le repas, et attende ainsi une demi-heure avant de s’exciter au vomissement avec une plume frottée d’huile (2). Le vomissement, en effet, diminue principalement la matière et pareillement l’apostème. Et si le vomissement ne pouvait pas être obtenu, qu’on administre au malade la décoction dite au chapitre des pustules du saphati au nez,

(1) At triplex.

(2) Réminiscence de la plume de paon que jadis, à Rome, chaque convive trouvait à côté de son couvert, dans le cas où, par plusieurs éditions immédiates, il aurait voulu faire honneur au festin de son hôte.

par mèlancholie cholérique aduste, ou bien les pilules qui ont été dites à cet endroit. Que la diète soit exactement celle qui a été indiquée là. Et soit l’estomac, et principalement le point où est l’apostème, frotté avec l’onguent dit au chapitre de l’apostème froid sous les aisselles, et à l’adjutoire, et aux mamelles, ou bien soit fait onctions avec huile de camomille, huile de nard, de lis blancs mêlées à poudre de girofle, mastic, à poudre de cannelle, de galanga, de roses, de corail et de myrrhe. Et soit fait des fomentations sur la région de Testomac avec vin de décoction d'absinthe, de camomille, de menthe, de semences de fenugrec, de lin, d’altliée, de calament , de mastic vierge et de roses. Et soit Eestomac recouvert ensuite avec l’emplàtre de guimauves décrit au chapitre de l’apôstème au cou, à la gorge et sous les aisselles, ou avec l’emplàtre d’oignons et d’aulx décrit en cet endroit. Ain^i, par cette voie, l’apostème se résoudra ou arrivera à maturation et, s'il arrive à maturation, la maturité étant complète, qu’il soit incisé avec le phlébotome ou le rasoir s’il est dur ou calleux à la surface, et la sanie évacuée non point toute en une fois, mais dans une faible portion, à moins que, par hasard, elle ne soit en petite quantité, selon la règle et les canons (1) tracés au chapitre de l’apostème chaud sous les aisselles et à l’adjutoire. Soit ensuite la partie remplie de bourdonnets de lin roulés dans jaune d’oeuf avec le blanc, mêlés à colature d’huile rosat et safran, et cela pendant deux ou trois jours, à moins que, par hasard, l’écoulement du sang ne Fempêche. Dans ce cas, aussitôt après que Fincision de Fapostème aura été faite d’après le mode indiqué, remplis la partie de bourdonnets roulés dans le seul jaune d’oeuf avec le blanc, battus et mêlés à quelques poudres arrêtant le sang, comme aloès , encens, mastic, sang-dragon et autres de ce genre. Et soit la partie laissée ainsi, et l’application non enlevée pendant tout un jour ou plus longtemps, selon qu’il sera sûr pour l’écoulement du sang. Puis, enlève-la, et remplis le lieu avec le médicament sus-mentionné, et procède ainsi pendant

(t) CanoriëB,

trois ou quatre jours. Procède ensuite plusieurs fois avec ce mondificatif : Prenez de térébenthine et de colature de miel rosat, de chaque 4 onces^ de myrrhe et de sarcocolle, de chaque 1 once^, d’alun de roche 5 onces ; mêlez et chauffez. Remplis la plaie de bourdonnets imprégnés de ce médicament, et procède ainsi pendant une journée entière. Mais si ce mondificatif ne suffît pas, procède alors avec de plus forts, avec l’onguent des apôtres et l’onguent vert ; ou bien mêle au mondificatif précédent 5 onces de réalgar ou simplement d’arsenic rouge,, ou de vitriol rose, ou d’orpiment, ou des mondifîcatifs forts de ce genre, ou bien mêle tout cela. Ensuite,, la mondification étant faite, incarne et consolide au moyen des médicaments connus. Mais si l’ulcère est pénétrant et d’une certaine manière fistuleuX;, que l’on procède alors exactement comme il a été dit au chapitre de l’apostème aux côtes, traité immédiatement avant. Et remarque ceci que, dans cette espèce d’apostème pénétrant, si la mondification n’est pas faite parfaitement au moyen des substances susdites, ou s’il ne se consolide pas, même à la fin et dans un long temps, le cautère ardent est alors très bon et utile ; c’est-à-dire que tout l’ulcère soit cautérisé selon sa profondeur et ses côtés, tout autour. Et soit le cautère fait à la forme et à l’étendue de l’ulcère, comme doivent être les cautères, partout où il sera nécessaire de les employer.