CHAPITRE XL VI

DE LA FISTULE A l’aNUS

Cet apostème, tant chaud que froid, est traité comme il a. été dit plus haut des autres apostèmes dans les autres chapitres. Mais remarque que le plus souvent Papostème à cet endroit engendre la fistule, ou pénétrante, ou non. Si elle est non pénétrante, tu pourras t’en assurer par l’introduction de ta sonde dans l’ouverture de la fistule, à l’intérieur; enfonce-la vers Tanus et les intestins, mets ton doigt dans Panus et tu sentiras si la sonde pénètre dans Pinteqtin. Ta mondifieras alors la fistule avec le seul onguent des apôtres, ou l’onguent vert, ou avec l’onguent de sarcocolle, myrrhe, alun de roche^ miel, térébenthine et un peu de réalgar, ou d’orpiment, ou de vert d’airain (1). Soit ensuite incarné et consolidé comme je l’ai dit plusieurs fois plus haut. Mais si la fistule est pénétrante, elle n’est certes pas guérie facilement, et il vaut mieux et il est plus honorable pour le médecin de l’abandonner. Mais s’il veut s’entremettre, qu’il procède d’une de ces manières : cPabord il faut que la plaie soit dilatée avec l’éponge, ou la racine d’aristoloche, ou la moelle de lauréole (2), et qu’elle soit bien élargie partout jusqu’au fond et^ lorsque tu apercevras le fond , alors tu feras une cautérisation avec le cautère ardent; et brûle tout ce qui apparaît du fond de la fistule et de ses parois, et après la cautérisation remplis toute la plaie avec blanc d’oeuf et

(1) Yiride æris.

(2) Medulla milice.

jaune, huile rosat^ et safran, pendant deux jours. Procède ensuite au moyen du médicament devant détacher l’eschare, et au moyen du mondiücatif, de l’incarnatif et du consolidatif connus. Mais si la fistule n’est pas guérie par ce moyen, prends un autre procédé qui est celui-ci : prends un fil de soie ou de lin, triple, ou un crin de cheval ou de bœuf, triple^ et dispose^le en forme de lacet avec lequel on prend les oiseaux ou les poissons. Introduis l’extrémité de ce fil par l’orifice de la fistule à l’extérieur, tâche ensuite de faire que le fil pénètre à travers le trou de l’intestin et le traverse de manière que ce bout de fil vienne par l’orifice de l’intestin et arrive à l’anus. Mais l’autre extrémité restera en dehors, à l’orifice extérieur de la fistule, et alors plusieurs et plusieurs fois chaque jour le fil sera tiré en dedans et en dehors à la façon d’une scie, à tel point que l’intestin soit coupé avec la chair extérieure. Qu’il soit alors procédé avec les sédatifs de la douleur, les rnondificatifs, les incarnatifs et les consolidatifs indiqués plus haut. Mais crois-moi, de cette manière il peut être mal procédé, comme je l’ai vu en mon temps, dans la cure de ces cas.