BU CANCER OU HERPES ESTHIOMENE AUX MEMBRES, ETC

Le cancer est ;un apostème dur, calleux, naissant de mélancholie aduste, ou d’humeur transformée en cette mélancholie, par agrégation sur un seul point des humeurs qui la constituent et par son adustion, les éléments chaud et sec étant surabondants. Et lorsque le cancer commence il est en forme de pois chiche apparaissant dans la partie où il s’est infllré, avec durcissement notable, chaleur et infiltration de substance cendrée ou noire avec douleur. Et il augmente constamment, peu à peu, avec extension du durcissement des callosités, de la substance noire ou brune, et de la douleur. Sa racine, ce sont quelques veines qui Pentourent, pleines de sang mélancholique. Et il prend naissance le plus souvent dans les endroits glanduleux (1), comme sous les aisselles, au cou, aux joues, aux

(1) In locis glandulosis.

aines,, aux testicules, aux mamelles, aux mâchoires et autres parties semblables. Et le mal est de cette nature et condition^ lorsque sa dureté, chaleur et malignité augmentent d’autant plus qu'on le palpe, touche et frictionne davantage. Donc, il est bon de ne le point toucher, ou très légèrement, très délicatement et sans l’otïenser. Mais la cause de la déambulation ou herpétition (1) est la matière cholérique, aduste, vénéneuse qui, sur tout membre où elle s’est portée^ ne cesse de le ronger avec son acuité et adiistion, et de s’étendre jusqu’à ce qu’elle l’ait détruit et mortifié, à moins qu’il ne soit protégé par une faveur divine, ou par l’opération de la médecine avec cette faveur. Et cette maladie est appelée par les laïques lupa ou erysipelas. Mais cependant en réalité l’èrysipelas diffère de l’herpès esthiomène parce que l’érysipelas ne s’étend et ne s’imprime que sur la r eau et peu dans la chair mais l’herpès s’imprime jusqu’au fond de la chair et quelquefois jusqu’à l’os : mais dans les deux la cure est la même.

Donc, la cure du cancer est premièrement que le patient, si sa force et les autres conditions le permettent, soit purgé avec les pilules dites pour les gangrènes des jambes, ou avec les pilules fétides de Mes. (2), ou de fumeterre d’Avicen, comme il a été dit plus haut. Que sa diète soit tempérée, bonne; qu'il s’abstienne de toutes les choses* salées, de toutes les choses piquantes, douces, chaudes, savoir surtout des choses aigres, des aulx, légumes, des choses âpres, du fromage, de la chair de porc salée ou choses semblables, du vin généreux et doux, de l’agitation et autre travail violent, et bref qu’il s’abstienne de tous mets et boissons lourdes, mélancholiques. Qu’il pratique la diète dite au chapitre du saphati cholérique aduste, que je ne répéterai pas. Relativement au mode de procéder localement, tu sauras ici que la maladie ne peut être guérie par aucun moyen, du moins parfaitement guérie, sans que tout le membre affecté de cancer (3) soit enlevé avec la totalité des racines du cancer. Lorsqu’en effet la racine

(1) Deamhiilatio seu herpetitio.

(2) Pilules fétides de Mésué. Voir chap. LVI.

(3) Cancer atus.

du cancer dont nous avons fait mention plus haut ne peut être extirpée entièrement ni commodément, si ce n’est par un mauvais procédé, pour les causes susdites, pour cette raison le mal ne peut être guéri parfaitement.

Sa malignité peut néanmoins être modérée au moyen d’une cure bénigne (1) de cette manière : soit tait onctions sur toute la partie, et principalement tout autour, avec bol d’Arménie, céruse, terre sigillée, poudre de roses et myrte pulvérisés et parfaitement tamisés et mêlés avec huile rosat et vinaigre fort. Et si une défense plus grande de la partie, de l’acuité, de Tadustion et de la répression de la matière devenait nécessaire, qu’il soit adjoint aux substances susdites suc de solathre, de plantain, suc de joubarbe (2), suc de pourpier (3), suc de laitue, eau de roses, eau de violettes et styptiques froids et régercussifs de ce genre, ou bien soit fait cet onguent : Prenez d’huile rosat 3 onces, de cire blanche 2 onces; soient la cire et l’huile liquéfiées et la colature faite, et lorsque ce sera refroidi soit ajouté ces poudres : Prenez de céruse lavée, de bol d’Arménie, de terre sigillée, de chaque 3 drachmes, de santal (4) blanc, de corail blanc, de poudre de semences de pourpier, de chaque 2 drachmes, de semences de jusquiame, de semences de pavots blancs, de chaque 1 drachme, et du camphre doit être ajouté sur la fin du refroidissement. Soient en dernier lieu toutes ces choses bien incorporées ensemble, et soit fait onctions sur la partie et autour, comme je l’ai dit, ou avec Ponguent populeum de Nicolaï,. ou avec les autres remèdes froids, styptiques, défensifs que tu pourras découvrir par toimême. Car tels remèdes répriment la malignité du cancer, son acuité, sa violence, son adustion, et modèrent son augmentation.

Mais la cure de l’herpesthiomène peut être celle qui a été dite, quant à la purgation générale du corps, quant à la diète, et quant aux défensifs locaux à appliquer autour de

(1) Cura blanditiva.

(2) Semperviva.

(3) Portulaca,

(4) Sandalus.

la partie. Premièrement donc, soit le malade purgé avec les pilules ou la décoction dites au chapitre du saphafi cholérique adiiste. Soit réglé aussi au mo3^en de la diète indiquée en cet endroit. Et soit toute la partie cautérisée avec le cautère ardent, de telle sorte que toute la partie infectée soit comprise dans la cautérisation, c’est-à-dire que le cautère soit franchement mené entre la partie lésée et la partie saine. Mais s’il n’est pas possible que cela soit fait, on pénétrera étroitement da.ns l’orifice fistuleux de la plaie avec une tente d’éponge très étroitement liée préalablement dans un morceau d’étoffe, ou avec une tente de racine d’aristoloche ronde, ou avec une tente de moelle de lauréole ou de moelle de sureau façonnée en forme de tente.

entrant comme avec difficulté; et au moyen de ces lentes étant produit une dilatation telle que le médecin puisse atteindre le fond de la fistule, alors toute la sorditie (1) de l’ulcère soit mondifîée au moyen de l’onguent des apôtres ainsi préparé : Prenez de cire blanche, de résine de pin, de chaque 14 drachmes^ d’aristoloche longue, d’encens, de mastic, de chaque 5 drachmes, d’opopanax^ de fleurs d’airain^ de chaque 3 drachmes, d’ammoniaque, de myrrhe, de galbanum, de chaque 4 drachmes, de bdellium 6 drachmes, de litharge 8 drachmes, d’huile 2 livres. Soient les gommes mises dans le vinaigre pendant la nuit, et mises ensuite sur le feu, dans une bassine, à bouillir jusqu’à ce que toute aquosité (2) du vinaigre soit consumée , soient ensuite la litharge avec l’huile mises à bouillir jusqu’à ce qu’elles soient bien incorporées l’une avec l’autre, et réduites comme à consistance d’onguent, ce que tu sauras au moyen d’une goutte jetée sur du marbre ou du fer ; et mêle bien avec la spatule, continuellement, pour que la litharge ne brûle pas au fond du vase : ensuite soient la cire et la résine liquéfiées et soit fait la colature; et soient toutes les substances susdites mêlées ensemble et incorporées, et puis, lorsqu elles seront refroidies, soit ajouté les poudres susdites moins la fleur d’airain, car elle doit être ajoutée après toutes les autres, au moment du com-

(1) Sordities.

(2) Aquositas,

plet refroidissement, et emploie cet onguent comme j’ai dit ou bien mondifie avec Tonguent vert ou avec la poudre d’asphodèles mêlée avec réalgar, ou arsenic, ou vitriol romain, ou avec autres corrosifs forts de ce genre, jusqu’à ce qu’on aperçoive le sang sortir de sa cavité. Cette mondification étant faite, soit toute la partie infiltrée et pour ainsi dire calleuse et atteinte de fistules (1) cautérisée avec un cautère de ter de forme convenant à' la plaie et au membre lésé, en retranchant toute l’infiltration, callosité et dureté, si c’est possible. Soit ensuite l’eschare détachée au moyen d’axonge, ou lard, ou beurre, ou corps onctueux de ce genre, soit ensuite la partie consolidée avec les médecines connues.

Mais la cure de la fistule dans l’os et autres membres se fait de cette manière, selon que la fistule est dans un os noueux ou dans la partie plane (2). Mais si elle s’est produite dans un os non noueux et dans les autres membres, alors soient la partie, et son orifice, et toute la fistule dilatés avec le rasoir si c’est possible, et avec les tentes susdites, poudres et onguents à la manière susdite, jusqu’à ce l’os altéré t’apparaisse clairement, et que l’os altéré soit alors enlevé en totalité, autant que tu pourras, soit au moyen de l’abrasion (3) avec ton fer convenable, soit de quelque autre manière, comme il se pourra. Fais ensuite la cautérisation avec un instrument de fer ardent convenant à la forme du membre et à la maladie, selon son étroitesse ou sa largeur, car une cautérisation de ce genre étant bien faite, s’il est resté quelque peu de l’os altéré, c’est qu’il sera resté caché, et il sera alors détaché et retranché. Et tu sauras que le cautère rétablit l’état et la constitution du membre lésé en séparant ce qu’il y a en trop. Cette cautérisation étant faite, soit l’eschare détachée avec beurre ou autre corps gras de ce genre, puis la partie mondifiée, incarnée et consolidée au moyen des médecines connues. Et ici fais soigneusement attention de ne point hâter la consolidation en tels cas, et aussi de mondifier la plaie de

(1) Infistulosiis.

(2) In os nodosum, ant in plana.

(3) Ahrasio.

sa superfluité (1) peu à peu, de jour en jour, de crainte que par le tait d’une consolidation subite il n’arrive quelque accident fâcheux et que la fistule ne se reproduise. Mais si la fistule s’est faite dans un os noueux ou jointureux (2) abandonne sa cure. Cela vaut mieux et est plus louable pour le médecin que d’assumer la cure elle-même. Car dans ce cas, à la fin, le médecin n’arrivera certainement pas à honneur ni à profit tant à cause de la longueur du traitement, qu’à cause de l’impossibilité d’accomplir parfaitement ce à quoi il prétend, parce qu’on ne peut pas facilement l’espérer en un pareil lieu. Mais si tu veux entreprendre convenablement une telle cure, tais exactement comme il a été dit principalement dans la fistule non noueuse, sauf que dans cette fistule noueuse tu ne dois d’aucune manière dilater son orifice avec le fer tranchant, à cause du lacis d’artères et de nerfs, de veines et de cordes (3) que tu ne pourrais éviter en incisant ainsi. Par leur incision le mouvement, le sentiment, la terme du membre et ainsi le membre tout entier serait détruit, et la mort de tout le corps pourrait être la conséquence de cela. Mais au mo3mn des tentes, des poudres et onguents torts susdits dilate l’orifice de cette fistule , et toute la fistule, jusque dans toute sa profondeur, et que l’os t’apparaisse nettement et dans une notable étendue, comme il a été dit. Et après telle dilatation, et l’abrasion et enlèvement de Pos qu’il aura été possible de faire, fais une cautérisation avec le fer ardent sur Pos qui est resté et sur les autres parties enviroanantes altérées, calleuses et dures, tant qu’il sera possible, en évitant toujours les nerfs, cordes, veines et artères, autant que possible. Et soit la cautérisation faite selon le membre et Pétroitesse ou la grande étendue de l’ulcère, comme je Pai dit plus haut dans la fistule non noueuse. Ensuite mondifie parfaitement et consolide lentement et non point hâtivement, comme plus haut, et soit le malade purgé avec les pilules fétides et Pélectuaire dits au chapitre des croûtes et gangrènes à la jambe, ou avec la décoction dite là aussi, Ou

(1) A super fluitate.

(2) Os nodosum seu juncturosum,

(3) Chorda.

avec les pilules dites au chapitre de l’albugo dans Toeil, ou de l’apostème dans l’oreille; car la purgation faite souvent est très avantageuse dans ce cas. Et remarque ici que dans toutes les fistules, de quelque manière qu’elles aient été causées, il est bon, soit au moyen d’une plaie nouvelle faite avec le fer dans une partie p!us déclive, soit avec le cautère potentiel ardent(l), d’attirer la matière delà partie supérieure vers le bas, de manière que la plaie ancienne se ferme peu à peu, et que toute la matière s^'ècoulant parla partie de la plaie nouvelle soit évacuée. Cette règle est générale et utile dans toutes les fistules, et quelles que soient leurs causes. Mais dans la fistule très putride et calleuse, son orifice étant ouvert comme dessus, une tente est introduite imbibée de quelqu’une des eaux cautérisantes devant êtres dites à la fin de l’ouvrage, dans la partie qui traite des recettes, ou imbibée de cette préparation : Prenez de chaux vive 1 livre, de cendre de chêne (2) 1 livre ou 2. Et que l’on procède avec médecines corrosives fortes, poudres et onguents, à cause de la crainte du patient pour le fer ardent, ou à cause d’un autre motif. Et remarque que la cautérisation avec le fer ardent est meilleure et reste plus à approuver dans ce cas ; car le cautère ardent, avec ce qu’il retranche, enlève aussi la malignité de cette partie, en desséchant et en consumant les corruptions et racines, de manière qu’elles ne progressent plus ultérieurement, et fl ne cause pas non plus de longues angoisses au malade, comme les médecines corrosives. Mais sur la partie saine, autour de la partie malade, soit mis quelqu’un des défefisifs susdits. El sur la partie où l’eschare a été faite par le cautère soit mis beurre, ou axonge, ou autre corps gras, jusqu’à ce que l’eschare tombe, et alors soit toute la partie lavée tous lesjours avec vinaigre chaud employé seul, ou avec vinaigre de décoction de myrrhe, de sarcocolle, d’alun de roche et de roses. Et après le lavage, soit mis sur la partie altérée cet emplàtremondificatif : Prenez defarined’orgedonces, de miel 2 onces, de myrrhe, de sarcocolle, de chaque 3 drachmes, d’eau

(1) C auLerium ignitum potentiale,

(2) Cinis cerri.

de décoction d’absinthe, de roses, de camomille et de fumeterre à suffisance. Faites un emplâtre dont vous mettrez sur la partie, après l’avoir étendu sur une étoffe. La mondification étant faite au moyen du lavage avec le vinaigre et de l’application du dit emplâtre, soit l’ulcère incarné et consolidé avec les médecines connues. Etsi la mondification ne peut être bien faite avec les substances susdites à cause de la forte adhérence des parties altérées avec les parties saines, alors tu agiras sûrement en coupant avec le rasoir, jusqu’à la partie saine et non infectée, tout ce qui est altéré; en purifiant la partie de toute infection. Procède ensuite avec ledit emplâtre mondificatif, ou un autre de ceux qui ont été dits ailleurs, et puis soit incarné et consolidé comme plus haut. J’ai entendu dire que la poudre de tassebarbat (1) et de patience sauvage (2), autant de chaîne, et celle des doubles excréments du corps humain guérit le cancer après lavage avec vinaigre fort.