OU FLECHES, ETC

La plaie au nez ou à la face, faite avec épée^ glaive et , semblables, est faite parfois dans le sens de la longueur du nez, parfois selon sa largeur. Néanmoins, si elle est faite

(1) Excarnatus.

(2) Mica medullæ panis. Mica, en bon latin, signifie petit morceau, Lucr.

selon la largeur ou la longueur, c’est cependant une plaie parfois large, parfois étendue, parfois étroite. Semblablement^ elle est parfois large avec perte d’os et de peau, parfois avec perte ou lésion de l’os seulement, parfois avec lésion de l’os et non point avec perte. Mais si la plaie est étroite sans perte d’os ou de peau, tu n’as pas besoin de faire autre chose que de joindre (1) immédiatement, dès le premier moment et d’affronter (2) l’une avec l’autre les parties de la plaie, en comprimant convenablement les lèvres de la plaie avec tes mains et en fixant, comme elles doivent l’être, les parties ainsi affrontées, au moyen de tampons triangulaires d’étoupe ou de lin placés sur les côtés ou les lèvres de la plaie et fixés avec un bandage convenable. Ou bien que les parties de la plaie soient réunies l’une avec l’autre au moyen d’une suture, si les tampons n’étaient pas suffisa,nts pour conserver dans leur état primitif et forme due les parties de la plaie déjà affrontées et jointes avec tes mains. Et prends garde de ne pas oublier ici la phlébotomie ou la ventousation, ni les Mystères ou les suppositoires, selon que cela te paraîtra utile d’après les besoins du malade et d’après sa faiblesse ou sa vigueur, bu pour que l’apostème chaud ne puisse d’aucune manière se produire dans la partie. Et sur la partie qui entoure la plaie tu feras des onctions, abondamment et copieusement, avec ce médicament défensif et tu l’appliqueras afin que le membre lésé ne reçoive pas la superfluité d’humeurs des membres sains, .mais qu’il soit fortifié : Prenez de suc de solathre, de suc de morelle ou de joubarbe, ce qui est la même chose (3), de suc de pourpier, de suc de chicorée, de suc de laitue, de chaque 2 onces, d’huile rosat de 1 à 5 onces, de bol d’Arménie, de 1 à 5 onces, de vinaigre 1 once ; mêlez et soit, la partie, ointe comme j’ai dit. Mais sur la plaie déjà affrontée ou cousue mets cette poudre constrictive et confirmative de la partie affrontée : Prenez d’adragant, de gomme arabique, de mastic, de bol d’Arménie, de sang-dragon, de chaque

(1) Continuare.

(2) Conducere.

(3) Quant aux propriétés thérapeutiques.

5 onces ; mêlez. Que cela soit mis sur la plaie, en poudre, comme j’ai dit, et qu’ensuite soit superposé un tampon d’étoupes trempé dans vin noir styptique et parfaitement exprimé; ou que cette poudre soit mêlée avec jaune d’oeuf et safran, et mise sur la plaie par voie d’emplàtre ; qu’il soit fait ensuite comme précédemment, et que la partie soit alors liée avec une bande, et que cela soit fait immédiatement, dès que les parties ont été affrontées l’une avec l’autre; et soit la partie laissée ainsi pendant quatre ou cinq jours, jusqu’à ce que tu penses que les parties se soient déjà quelque peu reprises, à moins que la douleur ou autre chose ne hâte l’enlèvement du pansement. Mais ensuite, s’il te semble que la plaie ait besoin de quelque mondification, qu’elle soit mondifièe avec miel rosat, farine d’orge, myrrhe et térébenthine, parce que l’endroit est nerveux (1), ou avec un mondificatif plus fort, si c’était nécessaire. Et après la mondification, que la partie soit incarnée comme dans les deux précédents chapitres, ou seulement avec encens, mastic et sarcocolle; et soit ensuite consolidée avec les consolidatifs dits en ce même endroit, ou avec la seule poudre de noix de cyprès et ablution de vin noir styptique chaud, seul, ou avec lequel auront bouilli galle, noix de cyprès, écorce de grenades, mastic et roses. D’où tu remarqueras avec soin que le vin chaud fait adhérer les chairs et en rejoint l’une avec l’autre les parties divisées, les affermit et les rend compactes (2). Mais si avec une plaie étroite et petite, comme celle faite avec une flèche, il y a perte d’osou de chair, alors tu t’efforceras, avec ce médicament, de produire quelque chose àla place de l’os, afin que la cicatrice soit plus belle (3) : Prenez d’encens, de myrrhe, de sarcocolle, de mastic, d’adragant, de gomme arabique, d’iris, de noix de cyprès, de chaque 5 onces ou 2 drachmes, de poudre de fenugrec 3 drachmes, de résine, de térébenthine, de chaque 2 onces, d’huile de myrte, d’huile de mastic, de chaque de 2 à 5 on(;es, de cire 1 once ou

(1) Quia locus est nervosus.

(2) Compactas facit.

(3) Ut cicatrix fiat pulcJirior.

5 drachmes. Soient résine, térébenthine, huile et cire dissoutes sur le feu dans une bassine et passées à colature et, lorsqu’elles seront refroidies, soit ajouté les poudres susdites et soit, le tout^ parfaitement incorporé en agitant continuellement avec la spatule. Et ne t’attends pas à mettre ce médicament sur la plaie ou dans la plaie immédiatement,, dès le commencement, et sans que ce soit après que tu aies observé les règles des choses qui doivent être faites au débuts et qui ont été suffisamment dites plus haut. Mais au commencement tu mettras sur la plaie miel rosat avec jaune d’oeuf„ huile rosat et safran, comme j’ai dit plusieurs fois^ et cela jusqu’au quatrième ou cinquième jour^ à moins que l’écoulement du sang ne t’en empêche,, parce qu’aîors tu t’occuperas de l’arrêter; procède ensuite comme j’ai dit maintenant. Mais après ces cinq jours, si une mondification plus forte est nécessaire, mondifie alors avec l’onguent des apôtres, ou vert, ou avec arsenic, rèalgar, myrrhe et miel rosat et autres de ce genre. Et après la mondification procède avec le génératif (1) de chair et incarnatif dit plus haut au présent chapitre ou aux autres assez connus. Et après l’incarnation, consolide avec cette poudre dont tu recouvriras l’orifice de la plaie : Prenez de noix de cyprès, de galles, d’écorces de grenades^ de balaustes, de momie„ de chaque 5 onces; mêlez et employez comme j’ai dit, ou, avec résine, huile et cire suffisantes, faites nn onguent selon les régies données plus haut dans le présent chapitre et plusieurs fois ailleurs. Mais si la plaie est étendue, soit selon la longueur^ soit selon la largeur^ examine alors s’il y a eu séparation de l’os non complète, ou considérable, de sorte que ses parties puissent être amenées et réunies l’une à l’autre et adhérer avec le temps; et alors tu feras une suture et réunion des parties, comme je te dirai aussitôt. Mais si l’os a été tellement séparé qu’il n’adhère plus par quelque point de sa circonférence, ou qu’il ne tienne plus à l’os sain en quelque point, alors tu l’enlèveras immédiatement^ â la première visite, si tu le peux facile-

(1) Pour générateur. Garnis generativus et incarnativus.

ment, sans grande douleur du patient. Couds ensuite la plaie selon la règle donnée dans le précédent chapitre, et fais que les parties adhèrent solidement l’une à l’autre; procède ensuite comme il a été indiqué plus haut. Et considère bien que si Eos coupé et séparé ne se tient pas partout avec l’os sain, de sorte qu’il ne soqt pas retenu dans toute sa circonférence, alors^, comme cela a été indiqué plus haut, comprime l’os lui-même et mets-le bien à sa place et joins ses parties l’une à l’autre avec ta suture, d’après la règle donnée plus haut, et procède au moyen de plumasseaux^ tampons, des nombreux fortifiants et autres médecines susdites. Affermis ensuite parfaitement la partie avec une bande convenable, de telle sorte que les parties d’os ainsi réduites fl) restent à la place due, s’il te semble que cela soit possible, et si non, enlève cet os séparé tant que la plaie est récente et que Eos est nouvellement fracturé^ parce qu’alors le malade sera moins éprouvé par cette ablation que si on laisse s’écouler le temps et qu’ensuite il soit nécessaire d’enlever cet os, car tu causeras alors une grande douleur au malade par une nouvelle plaie qui, au début, n’aurait pas été faite; d’autant plus qu’avec le temps la nature semblait déjà indifférente à l’état de cet os et avait même commencé la production nouvelle de chair. Et ainsi, par la nouvelle douleur apportée à la nature on lui causera une perturbation, et cela sera cause que la maladie sera plus longue et que la plaie se consolidera mal et imparfaitement. Et remarque ici, sur la suture et le mode de suturer, un précepte général à toutes les sutures, selon qu’elles doivent être faites sur tout membre blessé attendant la conservation de sa forme et de sa figure des divers modes de la suture ellemême. Premièrement que toute suture est meilleure et plus durable avec un fil de lin fort et égal, simple ou double, ciré, qu’avec la soie, quoique la soie soit plus fine et plus noble que le fil. Car le fil, et surtout ciré, coupe et use moins, et plus lentement (2), et est de plus longue durée en cet endroit que la soie et, à cause de cela, est de moin-

(1) Coductæ.

(2) Sous-entendu : les tissus.

dre douleur; et c’est pourquoi il est choisi à cause de cela pour toute suture de plaie. Et aussi ces sortes de suture sont choisies parce que les plaies circulaires sont d’une guérison plus lente que les longues. De mêmej la suture doit être faite avec une aiguille triangulaire (1), parce qu’elle pénètre plus facilement le membre qu’une aiguille égale (2). De même tu dois examiner le mode de suture : en effet, la plaie est cousue par quelques-uns comme les pelletiers cousent les pelleteries, et cette suture est d’une plus belle cicatrisation, comme je l’ai expérimenté en mon temps. Cette suture se fait aussi avec des noeuds et par leur entrelacement, car le fil est retourné deux fois dans le premier noeud, une fois dans le second, pour que le nœud reste plus solide, et on laisse entre un nœud et un autre la distance d’un doigt. La suture se fait quelquefois par application de plumasseaux et de bandes, de sorte que des plumasseaux triangulaires, faits selon la forme de la plaie, soient appliqués sur les lèvres de celle-ci, de chaque côté, que les bords des plumasseaux soient ensuite cousus Lun à l’autre et qu’ainsi les lèvres de la plaie, qui étaient éloignées, soient amenées Lune vers l’autre et restent fixées. Mais cette suture n’a sa place que lorsqu’il faut une petite suture et que la plaie est très petite et n’aura pas besoin d’une forte ou solide contention, mais petite et faible. Et d’un autre côté aussi, cette suture ne peut être faite en toutes les parties du corps, mais seulement dans les parties planes et unies. La suture se fait aussi quelquefois en laissant les aiguilles dans la partie, autour desquelles aiguilles le fil est enroulé trois ou quatre fois et bien assujetti; et celle-ci ne se fait qu’en un membre volumineux, comme au bras blessé lorsque, par exemple, la partie détachée y est pendante et elle se fait aussi lorsque la plaie a besoin d’une contention forte, solide et prolongée des parties, en même temps que de leur réunion étroite Lune à l’autre. Et ces modes de suture sont les plus ordinaires • et les plus usuels, étant donné qu’il soit possible d’en imaginer d’autres; mais je n’en ai cure pour le présent; que

(1) Cum acu triangulata,

(2) Æqualis.

ces modes nous suffisent donc pour maintenant. Mais si la blessure a été faite avec une flèche, remarque tout d'abord si la flèche est apparente à la vue ou non. Si elle est apparente, alors aussitôt, à la première visite, mollifie et fortifie la partie avec huile rosat, graisse de poule^ jaune d’œuf et un peu de safran mêlés et chauds, s’il ne se produit pas d’écoulement de sang, parce qu'alors procède tout de suite avec les remèdes connus qui arrêtent le sang, et ce jusqu’à son arrêt; ensuite avec le médicament susdit, jusqu'à parfaite mollification de la flèche et de la partie. Et si les laïques, ou les rumeurs des femmes et les amis te sollicitent pour que la flèche soit extraite tout de suite^, et qu’il soit évident pour toi que la flèche est entrée peu profondément dans le membre, de sorte qu’elle puisse être extraite avec assez de facilité et sans grande difficulté et sans accident pour le malade, ainsi que sans douleur notable, alors extrais-la tout de suite, et si ces conditions ne te paraissent pas devoir se réaliser, laisse alors la flèche jusqu’à trois, quatre ou cinq jours, et ensuite extrais-la d'après la manière qui t’a été donnée. Et dans ta première visite du malade observe les règles assez connues du début des plaies^ c’est-à-dire que la phlébotomie soit faite ou la ventousation et le clystère ou le suppositoire. Et soit le malade réglé avec la diète froide et sèche et la boisson froide dites dans les deux précédents chapitres. Qu’on n'omette jamais de faire autour de la plaie Ponction avec huile rosat, bol d’Arménie, vinaigre et un peu de safran, ou avec suc d'herbes froides^ styptiques^ comme suc de joubarbe^ de solathre. de plantain^, etc. Et soit la plaie mollifiée avec huile rosat chaude, de manière qu’entre le manche de la flèche et le pourtour de la plaie soit introduit de l’huile^ selon que possible. Mais le jour suivant tu te rendras auprès du malade ep à moins que la faiblesse ou autre chose vienne l’empêcher, tâche d’extraire la flèche de cette manière : Prends le manche de la flèche entre les tenailles dentées (1) et affermis-les bien en pressant bien avec les mains sur la partie postérieure des tenailles, afin que les dents des tenailles s’impriment for-

(1) Tenaculæ dentales.

tement dans le manche de la flèche, et lorsque tu auras fait ainsi, tourne les tenailles à droite et à gauche, et ensuite tu ramèneras la flèche an point où elle a été en premier lieu, ou à travers lequel elle est entrée tout d’abord, et ainsi tu pourras extraire la flèche directement (1), sans difficulté, lorsque la flèche aura déjà fait elle-même sa voie par le tour que tu lui auras fait faire à droite et à gauche et réciproquement. Laquelle flèche ayant été extraite de la manière dite, tu rempliras la plaie avec des bourdonnets d’étoupe ou de lin trempés dans huile rosat, jaune d’oeuf, safran, mêlés et chauds, sans tasser beaucoup les bourdonnets, et que cela soit continué jusqu’à trois ou quatre jours ; et ensuite commence à mondifier la partie avec miel rosat, térébenthine, farine d’orge, farine de fenugrec, myrrhe et sarcocolle. Car cet emplâtre mondifîe et calme la douleur. Cette mondification étant faite, ou une plus énergique si elle a été nécessaire, soit la partie incarnée avec poudre d’encens, mastic^ sarcocolle et adragant. Soit ensuite consolidée avec poudre de noix de cyprès, momie, écorces de grenades, galles et autres de ce genre, ou bien qu’il soit procédé avec les onguents faits avec ces poudres selon la règle donnée plus haut dans les autres chapitres. Mais si la flèche ne se manifeste pas à la vue, cherche alors si elle ne serait pas dans le nez ou ailleurs, en explorant avec ta sonde (2) dans lequel des deux points elle se trouve, dans la cavité du nez ou ailleurs, etc., et si tu ne la trouves pas d’aucune manière, alors mmllifie et fortifie toujours la partie avec huile rosat^ jaune d’oeuf, graisse de poule et safran, jusqu’à ce que la flèche se manifeste à ta vue par l’eftort de la nature; et si elle ne se manifeste pas, alors consolide la plaie et abandonne la flèche, si, par ce procédé, la plaie peut se consolider, et si tu ne vois pas que tu puisses l’arracher par quelque moyen. Souvent, en effet, et remarque-le bien, la flèche abandonnée se manifestera à toi par cette voie même, naturellement. Quelquefois même la nature, dans son ingéniosité, la pousse à la place convenable pour qu’elle

(1) Recte linealiter.

(2) Tentando cum tenta.

soit extraite ; et alorSj facilement et sans difficulté, ainsi que sans grande incommodité pour le patient, elle sort d’elle-même, ou quelquefois enfin, ainsi abandonnée, elle se manifeste à toi de telle sorte que le malade l’extrait luimême, ou du moins le médecin, avec facilité. Mais si la flèche n’apparait pas, mais se manifeste à toi par le contact de ta sonde, et non à la vue, alors tache de mettre de l’huile rosat sur le manche de la flèche (1) et de mollifier toute la partie de la blessure avec la même huile, pendant quelque temps, et lorsqu’il te semblera que la partie est suffisamment mollifiée, cherche le moyen de placer dans le manche de la flèche une sonde faite avec crochet, et tâche de le faire, et enfonce le crochet dans Pouverture du manche jusqu’au vide inférieur du manche (2); fais alors des tractions pour retirer la sonde à l’extérieur et tâche d’extraire la flèche au moyen de ladite sonde recourbée^ si c’est possible. Mais si cela ne te semble pas encore possible, alors tu reviendras à ladite mollification de la plaie et à la dilatation de l’orifice. Nous avons nous-même très souvent dilaté le lieu où se trouvait la flèche, après ce premier essai au moyen du crochet, ou de la sonde recourbée, avec zègi ou vitriol duquel on fait Tenet e (3), placé dans le trou de la flèche, ou dans lequel est la flèche; et après cette application de vitriol un jour^ nous avons procédé un autre jour avec huile rosat, etc., comme ci-dessus; ensuite avec zégi, etc., et en continuant jusqu’à ce que nous .sommes arrivé à une dilatation convenable de la plaie; et alors, le troisième ou quatrième jour, nous avons entrepris la mobilisation et Textraction de la flèche an moyen de la sonde, et nous l’avons extraite facilement sans douleur. Et toi, tu devras faire de même, car au moyen de ce procédé on évitera que la flèche ne soit point extraite, ou, du moins, que sa sortie ne se manifeste point

(t) Canna sayiltæ.

(2) Par le mot cxtnna l’auteur a voulu désigner soit le manche creux de la flèche, soit la douille par laquelle le fer était assujetti au manche d’une manière plus ou moins solide; car on fixait parfois le fer assez peu pour qu’il restât sûrement dans la plaie.

(3) Zegi vel vitreolns de quo fit encaustrum.

au médecin^ ou on lui fera meilleure issue. Mais si, cachée ou visible, la flèche est barbelée (1), alors place une canule d’airain sur chaque barbe, ou une cannle de plume d’oie, et saisis alors le manche de la flèche avec tes tenailles et extrais à l’extérieur. Car alors, en enlevant la flèche, ces barbes ne pourront s’introduire dans les tissus (2) à cause de la canule d’airain ou de plume d’oie, empêchant la pénétration et s’y opposant. La flèche étant enlevée et extraite de la manière dite, qu’il soit alors procède à la cure comme il a été dit plus haut, dans le présent chapitre et dans d’autres Mais si le miel rosat, la myrrhe, la farine d’orge, etc.^ n’étaient pas un méndificatif suffisant, que la partie soit alors mondifiée avec l’onguent des apôtres, ou vert, ou avec ce mondificatif : prenez d^hermodactyles, d’asphodèles pulvérisés, de chaque 1 once, do réalgar^ d’arsenic, de fleur de cuivre, d’huile rosat, de vitriol, de chaque 1 drachme, de miel despumé 1 once ou davantage, pour que la préparation reste liquide ; mêlez et faites usage. Après le mondificatif, tu t’appliqueras à l’incarnation et à la consolidation selon la manière donnée plus haut. Que la diète du patient soit, au début, comme celle qui a été dite dans les deux chapitres précédents, ou mie de pain lavée plusieurs fois dans eau cuite, sucrée, mêlée avec verjus ou vin de grenades; ou bien soit suc d’orge, ou sa ptisane, coupée avec du sucre ; ou bien qu’on lui donne laitues, chicorée, pourpier et courges cuites et bouillies avec lait d’amandes douces et semences communes, ou aussi panade préparée avec ledit lait. El qu’il ne mange de viande et ne boive de vin d’aucune manière , et que le patient fasse cela jusqu’à ce qu’il soit en sécurité relativement à l’apostéme, s’ü est fort et robuste d’énergie, d’âge, de constitution et des autres qualités. Mais s’il est faible, qu’on lui donne alors viandes de poulet, ou de chevreau, ou de veau, cuites avec lesdites herbes ou semences communes. Qu’on lui donne aussi, dans la suite, chair de perdrix, de faisan, d’oiseaux des bois et non point des marais, oeufs à la coque, jus des

(1) Barhulata.

(2) In memhris.

viandes susdites, mie de pain apprêtée avec ces jus, avec œufs en forme de brouet (1), et bref qu’il use de mets de digestion douce et, à la tîn^ qu’il use desdites viandes accommodées en pâté (2) ou autres préparations savoureuses de ce genre avec ces espèces : prenez de cannelle choisie 2 onceS;, de cardamome^, de galanga, de mac|s (3), de girofle, de noix muscade, d’ammi, de chaque 5 drachmes, de safran 2 drachmes. Soit fait avec ces substances une poudre dont il usera avec ses aliments. Que la boisson soit, dès le début, l’eau de décoction d’orge, avec sucre ros^t vieux, ou une boisson de ce genre, froide et sèche. Mais vers la fin et, du moins, après sécurité relativement à l’apostème, il peut user de vin noir, faible ou vert, avec eau de sucre rosat cuite, ou avec dite eau de prunes, ou avec seule eau commune sucrée, etc., et qu’il soit ainsi réglé-