CHAPITRE VI

DE LA PLAIE A l’oREILLE, AVEC EPEE OU FLÈCHE, ETC.

Lorsque les blessures ont lieu dans la région de l’oreille ou autour de l’oreille, alors il est certainement à craindre qu’il n’y ait eu lésion du cerveau ou de ses parties intrinsèques (1), toutes parties dont la mort suit le plus souvent la lésion. Il est à craindre aussi qu’il n’y ait eu lésion du nerf de l’ouïe, car par cette lésion l’homme est privé de l’ouïe, ce qui est désavantageux (2) et un grand mal dans sa vie. De là, pour éviter l’apparition de ces accidents arri' vant quelquefois à cause des plaies faites dans ces dits endroits, soit avec épée, soit avec flèche, ou autre de ce genre, il faut que le médecin prudent examine tout de suite, dès le début et recherche avec sagacité ce qui pourrait exister des lésions susdites, de peur que les ignorant par défaut de recherche, il ne voie ces accidents se produire à la fin; lesquels lorsqu’ils sont produits sont incurables ou, au moins, difficiles à guérir, et encore rarement à coup sûr, et sont imputés à l’ignorance du médecin. Qu’il examine donc aussitôt, dans les premières visites, la nature de la plaie, sa forme et la manière dont le coup a été porté, au moyen de recherches avec ses instruments et

(1) Partes intrinsecæ, les parties intérieures (de l’oreille).

(2) Inutilis,

par ses informations auprès du malade et de l’assistance, par les signes des antécédents et des autres circonstances. Car au moyen d’une telle recherche il pourra venir comme il faut à bout de la lésion de la blessure et de sa malignité ; et qu’il procède alors en la cure selon ce que demandera cette malignité. Si donc une pareille blessure avec épée ou semblables est d’une étendue si grande qu’elle ait besoin de rapprochement des parties au moyen de suture, qu’elles soient alors rapprochées comme il faut l’une contre l’autre et cousues, comme dans le chapitre de la plaie au nez et à la tace, et soit mis sur la suture poudre confirmative de la suture et conservative (1) dite en cet endroit; et autour de la plaie qu’il mette le défensif plusieurs fois dit, et ce qu’on a coiuume de mettre dans ouverture de plaie récente. Le premier jour et à la première visite, soit mis des bourdonnets roulés dans le mollificatif et calmant de la douleur plusieurs fois dit, fait de jaune d’œuf, huile rosat et safran, à moins que l’ècoulemeiit du sang l’empêche, parce qu’il faut s’occuper premièrement de l’écoulement. On procède ensuite comme j’ai dit maintenant jusqu’à 3 ou 5 jours, puis tout d’abord avec le rnondificatif léger et confortatif de la partie plusieurs fois dit, fait de miel rosat, farine d’orge et myrrhe, quelquefois aussi de miel rosat, térébenthine, sarcocolle, myrrhe et un peu d’alun de roche; et je dis cela quand la plaie a besoin d’une mondification plus forte; quelquefois avec l’onguent des apôtres, ou vert, selon qu’il sera nécessaire de recourir aux choses plus fortes. Avec cela soit observé la règle et ordre voulus dès le début «de quelque plaie que ce soit, du moins considérable, relativement à la phlébotomie, ou à la scarification, clystère ou suppositoire susdits; relativement aussi à la diète susdite dans la nourriture et boisson, qu’il boive, en effet, eau de décoction de prunes de Damas et de jujubes sèches^ avec sucre rosat. Car cette eau soulage le ventre et, par sa frigidité, ne permet point à la fumée ou aux vapeurs de monter à la tête; et les autres susdites boissons sont bonnes aussi et meilleures sur-

(1) Confîrmativus et conservativus.

tout pour fortifier l’orifice de l’estornac (1) et l’appétit qui^ le plus souvent, est éteint dans ce cas. Et ces boissons empêchent parfaitement que la fumée ei, vapeurs ne monteni, à la tête, mais elles ne soulagent point le ventre comme la susdite eau de prunes. Mais si la blessure a été de peu d’étendue^ de sorte qu’elle n’ait pas besoin de l’affrontement des parties avec suture, qu’il soit alors procédé directement comme il a été dit plus haut, excepté qu’il ne soit pas fait de suture. Et soit observé dans ce cas les règles de la phlébotomie, ou ventousation, si c’est nécessaire, du clystère, diète dans la nourriture et boisson, défensif, mollificatif, sédatif de la douleur dans la blessure et confortatif de la partie, et mondificatif léger, et mondificatifs forts, si c’était nécessaire, d’incarnatifs et consolidatifs qui ont été dits plus haut au présent chapitre et plus haut dans les autres. Mais si cette plaie a été faite avec une flèche et qu’il te paraisse que la flèche ait pénétré jusqu’au cerveau, réfléchis bien avant de l’extraire. Car tu sauras qu’il ne peut pas se faire que le malade n’arrive en peu de temps à l’aliénation (2) et au vomissement, ou aux longues insomnies, ou au tremblement (3), ou à l’affaiblissement du sentiment et du mouvement, ou à l'agitation avec douleur intolérable, ce qui est signe de spasme (4) et finalement de mort. Et lorsqu’il se produit de la rougeur des yeux avec une certaine teinte sombre et un certain enfoncement autour des yeux, c’est un signe plus certain. Et lorsque tu seras sûr, au moyen de ces signes et de ta pensée perspicace et par le soupçon sur le mode de percussion et de perforation de la flèche, tiré des amis du malade ou autres, que le cerveau a été lésé de cette manière, le péril est mortel, que tu fasses ou non l’extraction de la flèche. Mais il est plus noble et plus habile de l’extraire, parce qu’il rejaillirait une certaine ignorance et infériorité de ton art et un défaut de valeur

(1) Os stomachi.

(2) Alienatio.

(3) Tremov.

(4) Spasmus. D’après Cliomel, ce mot était généralement employé comme synonyme de convulsion.

de l’opération si tu la laisses séjourner. Qu’elle soit donc extraite très délicatement^ en observant le procédé susdit de son mode d’extraction, quoique, le plus souvent, l’excitation de l’esprit animal et de la chaleur naturelle soit la conséquence de l’extraction de la flèche qui a pénétré jusqu’au cerveau, et une syncope dont souvent on ne peut faire revenir le malade, et la mort. Avant donc d’en arriver à une pareille extraction ou à quelque déplacement de la flèche, que le point où elle est soit tout de suite mollifié avec huile rosat, graisse de poule et un peu de safran, et soit alors la plaie de flèche agrandie, autant qu’il sera possible, avec le rasoir ou tes autres instruments de fer pour la têie (1), de manière que tu puisses librement l’extraire aussi légèrement que possible. Laquelle étant extraite, procède tout de suite avec le rnolliflcatif et le sédatif de la douleur plusieurs fois dit, soit avec jaune d’œuf, huile rosat et safran, à moins que le flux du sang ne t’empêche; et je dis cela, que la blessure soit ou non pénétrante jusqu’au cerveau^ ou jusqu’au nerf de l’ouïe, ce que tu sauras par la perte de l’ouïe et le contact de la flèche. Soit ensuite la plaie mondifiée^ incarnée et consolidée comme les autres plaies. Que le malade observe exactement aussi la diète dite pendant tout le temps de sa maladie, et fais toujours en sorte que le malade s’abstienne spécialement de vin, du moins jusqu’à ce qn’on soit en sûreté relativement à la venue de l’apostème chaud, à moins que le manque de force ou autre chose te force à lui concéder le vin, car il n’y a rien qui frappe aussi subitement et immédiatement le cerveau et les nerfs que le vin; bien plus, il hâte la formation de l’apostème à la tête blessée et aux nerfs et, à cause de cela, il est bon et utile aux malades de s’en abstenir. Et même certainement il est utile et convenable aux bien portants d’en faire un usage modéré et tempéré.

(1) Instrumenta capitalia.