DE LA PLAIE A LA GORDE^ AVEC EPEE OU FLECHE, ETC

Tu sauras que les plaies faites à la gorge avec épée, ou autre de ce genre, ou flèche, soit en long, soit en large, sont très redoutables, et à cause du conduit du poumon qui est appelé trachée-artère (1), et à cause de la voie et conduit de Testomac qui est appelé meri ou oesophage (2), lesquels conduits sont manifestement placés à la gorge. Tant aussi à cause de deux grandes veines qui ont été appelées guides (3) par les auteurs, qui sont à droite et à gauche du conduit lui-mème du poumon, dans la partie apparente de la gorge (4); au-dessus desquelles deux guides traversent deux artères, grandes aussi, qui sont deux veines, et les deux artères se divisent immédiatement et se dirigent vers le poumon et le cœur (5), par la blessure desquelles un dommage est tout de suite communiqué au poumon et au cœur, à cause de leur sympatliie (6) pour ces veines et artères par l’affinité et liaison (7) qu’elles ont avec elles. Car le sang s’épanche alors du poumon au cœur et le déprime, gênant le poumon dans son mouvement nécessaire

(1) Cana pulmonis quæ trachea arteria vocatur.

(2) Caria stomachi, c[uæ meri vocat, aut æsophagus.

(3) Guides.

(4) In manifesto gulæ.

(5) Super qbus duabus guides transeunt duæ arteriæ magnæ etiam, quæ sunt due venæ, et arteriæ duæ ad pulmone et cor imediate distinquunturletldiriguntur.

(6) Compassio.

(7) Affinitas et colligantia.

à la vie, et il étouffe et éteint la chaleur dans le cœur, comme cela a lieu dans tout autre afflux subit d’humeurs et refoulement au cœur, d’où la mort est amenée immédiatement. Mais la plaie du conduit du poumon et aussi de l’estomac est redoutable, parce que le conduit du poumon étant lésé, il en résulte un dommage et un obstacle dans l’expulsion des fumées de la respiration (1) et des superfluités de l’air attiré (2), non nécessaire ni convenable à l’aération du cœur (3), Mais le dommage du conduit de l’estomac empêche le passage du manger et du boire et, par conséquent, de toute nourriture dans l’estomac, par laquelle nourriture la vie se maintient, et par le défaut de laquelle elle cesse. Et à cause de cela tu remarqueras que la blessure du conduit de l’estomac ne tue pas aussi vite ni de la même manière que la blessure du conduit du poumon. Parce que la nature de Phornme et la vie peut se soutenir plus longtemps et attendre sur le défaut de nourriture que sur le défaut et refus de l’air (4) nécessaire pour rafraîchir la chaleur du cœur et chasser la superfluité de la fumée de la respiration, qui ne convient point. Et pour confirmer ces opinions émises sur les plaies de la gorge dans les points déterminés, indiqués maintenant, je te citerai des exemples qui pourraient sembler téméraires aux hommes, mais, en vérité, ils se sont produits manifestement devant moi et plusieurs, avec opérations manuelles, comme je l’écrirai. J’ai vu un certain seigneur Boniface, neveu du S. Hubert Marchionis Palavicini, qui fut blessé avec une flèche très petite, légère, à la guide du côté gauche, près de la trachée-artère, dans la partie découverte de la gorge, et il n’est sorti de cette plaie qu’une goutte de sang, comme celle qui resterait suspendue à une gouttière (5), et elle ne pénétra point au-dedans par quelque point, et elle n’adhéra point, et elle ne fut point appliquée à la partie pour y demeurer de quelque

(1) Fumus capinosus. Voir au Glossaire.

(2) Ær attractus, l’air inspiré.

(3) Cordis eventatio,

(4) Æris denegatio.

(5) In modu stillicidii.

manière, ou pour se solidifier dans la gorge, et bref cet homme mourut sur l’heure en ma présence. Le point de la blessure devint noir tout de suite ainsi que les alentours, et cet homme eut un rugissement dans le conduit^ ou bruit comme oregmon (1), jusqu’à la fin de sa vie. J’ai estimé que cela pouvait être à cause du poison de la flèche ou d’un autre poison. Mais j’ai trouvé par la relation et aussi par mon examen avec mes instruments de fer que ce n’a pas été le poison : mais cela lui est certainement arrivé à cause du préjudice communiqué au poumon et au cœur par la veine et l’artère apportant le sang et l’esprit (2) à ces membres et d’eux à la tête^ de sorte que de l’atfinité et liaison réciproque de ces membres, la suffocation de la chaleur (3) et de l’esprit s’ensuivent au cœur, et ainsi la mort aussitôt. J’avais pensé de ne pas phlébotomiser aux deux bras, afin que le sang fût détourné vers l’autre côté et pour qu’il ne traversât pas au poumon et au cœur pour suffoquer l’esprit vital et la chaleur naturelle du cœur, comme il l’a fait, mais le peu de temps, comme je l’ai dit, a empêché l’œuvre préméditée. J’en ai vu un autre qui s’appelait Sarfus et était chef d’une Curie, qui fut frappé en ma présence par un soldat, en jouant, avec le bord de la main (4) sur la trachée-artère et dans le voisinage des veines guides, et aussitôt il tomba à terre comme mort, et resta ainsi environ pendant une heure et, en vérité, jele crus mort d’après les apparences, mais il restaenlui quelque souffle presque sensible (5), et finalement ses forces reparurent, il revint à la vie et fut sain et sauf. J‘en ai vu encore un certain autre qui était en prison dans la ville de Crémone, qui par désespoir se coupa le conduit du poumon avec un couteau qu’il avait, et aussi le conduit de l’estomac, de sorte que, au moment de manger et de boire, les aliments et la boisson sortaient par la plaie, et

(1) Oregmo.

(2) « Artère, c’est le lieu du sang spirituel. — Guy de Chauliac. » Voir au Glossaire,

(3) Suffocatio caloris. La perte, rétouffement de la chaleur,

(4) Acies manus.

(5) Quasi sensibüis.

l’air aussi, au moment de la respiration, sortait manifestement par la plaie. Et alors^ appelé auprès de lui, j’ai amené aussitôt les lèvres de la plaie l’une contre l’autre avec une suture^ d’une manière convenable, comme au chapitre de la plaie au nez et à la face et j’ai bien fortifié la suture avec la poudre conservative dite en cet endroit même, et avec bourdonnets et plumasseaux d’étoupes roulés dans le blanc d’œuf et les poudres dites qui y ont été mêlées, liés solidement sur toute la plaie avec un bandeau. J’ai procédé ensuite en persévérant dans sa cure selon les règles et modes qui t’ont été donnés plus haut, et il fut guéri en un mois et vécut ensuite longtemps. Mais je sais que dans cette section il ne lésa point ces veines qui sont appelées guides, ni les artères qui sont placées au-dessous d’elles ; parce qu’alors, pour sûr, il n’aurait pas vécu. J’ai vu encore un certain soldat de Bergame qui fut frappé dans quelque armée^, où j’étais moi aussi, et j’étais assez jeune, par une grande flèche (1) qui entra dans la gorge du côté droit de la gorge, près des guides, mais ne lésa les guides en aucune manière, et perfora jusqu’à l’omoplate gauche en pénétrant toute la gorge. Et j’ai extrait alors la flèche avec mes mains, avec observation des procédés d’usage dits au chapitre de la plaie à la tête avec flèche, et ensuite j’ai procédé dans la cure de la plaie selon le mode plusieurs fois dit, et il lut parfaitement guéri et vécut un long temps après, et j’ai eu bon salaire et solution. Remarque donc, ami, dans les plaies de la gorge faites avec épée et semblables, ou flèche, soit selon la longueur, soit selon la largeur, et tu examineras bien et, si elles sont très grandes, tu affronteras alors et tu joindras les parties comme elles doivent l’être, avec une suture convenable, et affermis-les (2) avec les dites poudres préservatives de la suture; et d’abord mollifie et adoucis l’ouverture de la plaie que tu as laissée ouverte dans la suture ; ensuite mondifie, incarne et consolide comme avant. Et avec cela observe les règles susdites de la diète dans le manger et le boire. Mais si les plaies sont

(1) Le texte porte Sagitta magna de turno.

(2) F irma.

petites, procède pour elles sans suture, selon le précepte qui t’a été décrit plus haut. Mais pour l’extraction de la flèche, laisse passer quelque temps, si c’est possible, et si tu vois que tu peux attendre jusqu’à ce que tu aies molliflé, avec les remèdes susdits, le lieu de la flèche et les bords de la plaie, comme il doit être fait, et surtout s’il te semble qu’il y a quelque incertitude dans son extraction, soit à cause de la grandeur de la flèche, soit à cause de la partie lésée et de sa situation et organisation , et alors tu feras l’extraction plus tard, en préparant la partie, soit au moyen de sa dilatation, si c’est nécessaire, soit au moyen de sa mollification et confortation avec les remèdes susdits. Cela fait, soit la flèche extraite convenablement et peu à peu, de la manière susdite, et soit la plaie aussitôt remplie avec huile rosat, jaune d’œuf et un peu de safran, comme j’ai dit plusieurs fois, à moins qu’on soit empêché par l’écoulement du sang, car tu t’occuperais alors de cet écoulement, à la première visite ; tu reviendras ensuite jusqu’à deux ou trois jours au mode dit maintenant; puis mondifie, incarne et consolide selon les régies qui t’ont été assignées plus haut pour cela, jusqu’à la fin de la cure.