DE LA PLAIE DU COUDE, AVEC EPEE OU FLÈCHE, ETC
Les plaies de cet endroit sont très redoutables à cause de la liaison et pénétration des nerfs ligaments (1) reliant cet endroit. Lequel endroit est composé de divers os ayant des formes différentes, lesquels os et membres et parties de cet endroit, lorsqu’ils sont blessés légèrement, le membre perd difficilement sa forme et figure propre et même quelquefois pas du tout, s’il est soigné rationnellement par un médecin adroit. Et remarque que si, en cet endroit, la plaie a été faite en travers du côté de la partie intérieure et domestique (2), il y a alors beaucoup à craindre de l’écoulement abondant du sang des grandes veines et artères qui sont placées là, d’une manière assez apparente, et qu’il est souvent impossible de réprimer, et ainsi, par ce motif, le malade défaille et meurt. Que tous tes efforts, dans ce cas, tendent donc principalement à arrêter l’écoulement du sang. Et note qu’il y a plusieurs hommes qui redoutent tellement l’écoulement du sang de cette partie et des autres, comme sont ceux qui craignent d’être phlébotomisés en ce lieu et autre quel qu’il soit, que par la seule et unique crainte^ la vie, refoulée du sang et de l’esprit à l’intérieur vers le cœur, défaille avec syncope et finit quelquefois par s’éteindre. Qu’il soit donc arrêté, si c’est possible, avec les constrictifs du sang qui sont connus, comme poudres, etc., dits au chapitre de la plaie au cou et à la gorge, ou avec le cautère ardent, si ce n’a pas été possible avec les
(1) Nerviis ligamentum.
(2) Domei^ tiens.
poudres. Et si la plaie est grande et nécessite la suture, que ses parties soient ramenées l’une vers l'autre et cousues selon la règle donnée au chapitre de la plaie au nez et à la face, et que la suture soit préservée avec la poudre préservative susdite, et que toute la plaie soit traitée à l’intérieur,, au-dessus et autour, exactement comme dans le précédent chapitre et les autres plus haut. Mais si la plaie est à l’extérieur ou sylvestre (1), qu’elle soit selon la longueur ou selon la largeur, tu affronteras les parties avec une suture, comme j’ai dit, et mets sur elle la poudre conservative de la suture plusieurs fois dite. Procède ensuite avec le mollifîcatif et le calmant de la douleur dans l’orifice ouvert de la plaie et sur toute la plaie^ jusqu’à trois jours ou environ, à moins que tu sois empêché par l’écoulement du sang, parce qu’alors tu t’occuperas de lui dans la première visite, comme j'ai dit plus haut. Procède ensuite avec mondificatifs, incarnacifs et consolidatifs jusqu'à la fin de la cure, en n’omettant point les choses générales qu’il faut toujours faire au début des plaies, du moins considérables, touchant la phlébotomie, ou la ventousation, l’évacuation du ventre et la diète dans le manger ou le boire, en faisant toutes ces choses en temps fixé et propre, et en prenant toujours en considération la faiblesse et la force du malade d’après lesquelles règle toutes choses susdites et tu n’erreras point. Mais nous ne faisons aucune mention des bandages propres au membre, parce que cela n’est bien compris certainement que par la vue et opération pratique dans l’art. Remarque cependant qu’il est plus convenable et plus méthodique que le bandage de quelque membre blessé que ce soit soit fait selon la forme la meilleure pour la plaie. Par exemple, si elle est selon la largeur^ au coude, à la partie domestique intérieure du coude, alors le coude et cette partie doivent être bandés convenablement avec un bandeau, en pliant toujours le bras dans le bandage, en le pressant vers la poitrine et l’y assujettissant ainsi et en imposant au malade une position et un repos tels que les parties de la plaie rappro-
(1) Sylvesiris.
chèes et réunies par la suture adhèrent mieux et se rejoignent l’une à l’autre. Mais si c’est à la partie sylvestre du coude^ alors elle doit être bandée le bras étant étendu, comprimé du côté extérieur, en imposant au malade une telle position et aussi un tel repos pour la fin susdite. En effet, par cette forme diverse et variée du bandage et par cette variété de place ou de position du membre blessé faite dans les divers cas, est obtenu dans le membre un mode certainement meilleur, plus beau et plus rapide de continuité et d'annexion des parties de ce membre séparées, et de leur consolidation. Mais si la plaie de cet endroit, faite avec l’épée, est petite, tu n’auras pas besoin de rapprochement ni de suture des parties, mais mollifie, calme la douleur, défends, mondifie, incarne et consolide la plaie, les règles susdites touchant cela étant observées, et sur la diète et le bandage, et sur l’extraction du sang^ si elle est nécessaire, et sur l’évacuation du ventre, naturelle et artificielle. Et si, dans cet endroit, la plaie est faite avec une flèche qui sera entrée dans le coude, alors mollifie tout de suite l’endroit où est la flèche, et toute la plaie, avec huile rosat, graisse de poule et un peu de safran; agrandis ensuite la plaie avec le rasoir, si c’est possible, si tu ne peux pas l’extraire autrement, et alors tu l’extrairas légèrement et délicatement, comme il te sera plus possible. Puis aussitôt, remplis la plaie avec bourdonnets d’étoupe ou de lin non entièrement roulés dans jaune d’œuf, huile rosat et un peu de safran, jusqu’à trois jours ou environ ; et sur toute la plaie mets également gâteaux d’étoupe trempés dans le susdit médicament, puis tu feras toujours, jusqu’à la fin de la maladie, des onctions copieuses autour de la plaie avec bol d’Arménie, huile rosat, safran et vinaigre. Et après cela mondifie la plaie avec les susdits mondifîcatifs connus, incarne et consolide, plus ou moins, avec les substances que tu as connu, selon qu’il te semblera être nécessaire et s’accumuler là une superfluité à mondifier. Et cela, à moins qu’au moment de l’extraction de la flèche l’écoulement du sang t’empêche, parce qu’alors occupe-toi tout de suite de lui, puis reviens au mode dit maintenant ci-dessus. Et ainsi le malade sera guéri, etc.
