‹ Chirurgie de Guillaume de Salicet, achevée en 1275Chapitre 89 sur 153 · DE LA PLAIE A LA RASÉTE DE LA MAIN, AVEC ÉPÉE OU FLÈCHE^ ETC · texte numérisé non relu

DE LA PLAIE A LA RASÉTE DE LA MAIN, AVEC ÉPÉE OU FLÈCHE^ ETC

De quelque manière que soit faite la plaie en cet endroit, et avec quel instrument que ce soit, elle n’esl pas si redoutable ni si mortelle (1) que la plaie au coude faite comme il a été dit auparavant dans le précédent chapitre. Mais il est bien vrai que, grâce aux nombreux nerfs de la région, elle est très douloureuse, et l’apostème se produit facilement en cet endroit pour ce motif, et par le fait delà pénétration multiple de divers nerfs et de leur enlacement ; et aussi parce que le membre penche par sa situation et tend en bas. C’est à cause de cela que les apostèmes se produisent d’habitude facilement en cet endroit lorsqu’ils (2) sont blessés. Et tu prendras bien garde à cela dans la cure. S’il se produit donc une telle blessure et si grande qu’elle ait besoin de suture, qu’elle soit faite alors immédiatement selon le mode qui t’a été exposé plus haut, et procède comme dans les chapitres supérieurs avec la poudre conservative de la suture répandue sur elle. Dans l’orifice de la plaie laissé ouvert procède ensuite avec des bourdonnets d’étoupe roulés dans le mollificatif et sédatif susdit de la douleur, fait de jaune d’oeul, huile rosat et safran, et procède sur toute la plaie avec le même médicament, au moyen de gâteaux d’étoupe que tu y auras trempés. Lie ensuite convenablement, en n’omettant jamais le défensif répercussif fait de bol d’Arménie, huile rosat, vinaigre et

(1) Nec sic mortale.

(2) Les nerfs.

safran^ en ajoutant quelquefois à ceux-ci suc de solathre^ de joubarbe, de plantain et autres répercussifs froids de ce genre^ si c’est nécessaire. Et cela soit fait à la première visite^ jusqu’à trois jours ou environ. Reviens ensuite au mode susdit, à moins que l’écoulement du sang t’empêche, parce qu’alors tu tourneras tes efforts de ce côté à la première visite. Fais ensuite comme j’ai dit. Et si la plaie n’a pas besoin de suture^ à cause de son étroitesse, qu’elle soit laissée telle et qu’il soit procédé en sa cure avec les autres mo3^ens susdits. Mais si une flèche a pénétré en cet endroit, alors les règles de son extraction dites au chapitre de la plaie à la tête avec flèche étant observées, qu’elle soit extraite délicatement. Et que toute ton attention alors soit à défendre la partie avec bol d’Arménie, huile rosat, safran et vinaigre, ou quelquefois avec les sucs déjà dits, s’il fallait une défense et une répercussion plus fortes de la partie, afin qu’il ne s’y forme point d’apostème et que la douleur soit adoucie. Et s’il s’est écoulé peu de sang par la plaie, que la phlébotomie soit faite alors tout de suite, à la main du côté opposé. Et sur toute la plaie et son orifice soit appliqué le médicament fait de jaune d’œuf, huile rosat et safran, mêlés et chauffés, jusqu’à 3 jours ou environ. Qu’il applique ensuite les mondificatifs dits plus haut dans les précédents chapitres. Qu’il observe aussi la diète exposée plus haut, de manière qu’entre autres choses il évite le vin autant que possible^ au moins jusqu’à sécurité par rapport à l’apostème. Et si la douleur grande et intolérable persistait et n’était pas chassée au moyen des remèdes dits, alors au susdit défensif fait de bol d’Arménie, huile rosaQ vinaigre et safran^ qu’on mêle d’opium parfaitement trituré dans un mortier 5 drachmes, autre part 1 scrupule^ de jusquiame blanche, de pavot blanc contus, de chaque 1 drachme, de suc de solathre^ de suc de joubarbe, de chaque 1 drachme. Mêlez le tout ensemble et qu’on recouvre alors de cet emplâtre toute la partie autour de la plaie. Et que cela soit fait souvent dans lajournée^ jusqu’à ce que la douleur ait cessé et soit amortie. Laquelle douleur cessant^, qu’on laisse de côté les stupéfiants de ce genre comme opium, pavot et jusquiame, de crainte que la partie ne soit trop refroidie par les subs-

tances froides et stupides (1) de ce genre^ et que la chaleur native et l’esprit qui sont nécessaires pour rendre la santé au membre ne soient engourdis et s’éteignent dans le membre. Mais si après la consolidation de la plaie à la rasète et après sa cicatrisation et même après la guérison de quelque membre blessé, du moins de quelque jointure que ce soit, il reste quelque dureté ou nodosité, de telle sorte que le membre ne puisse se fléchir comme il le devrait, soit mis alors sur la partie et cicatrice cet emplâtre rnolliflcatif : Prenez de litharge parfaitement broyée et tamisée 5 onces, d’huile commune bonne et nouvelle 15 onces^, de mucilage de fenugrec^ de mucilage de graines de lin, de mucilage de graines d’althèe, de mucilage de mauve, de chaque 2 ou 4 onces, de moelle de jambe de veau, de graisse de rognons d’animal châtré, de beurre^ de chaque 3 onces, d’ammoniaque, de bdellium, de galbanum, de myrrhe, de chaque 1 once et soit ainsi préparé : soient les gommes mises à ramollir dans du vinaigre pendant la nuit, puis soient mises dans une bassine sur le feu avec ce vinaigre, afin qu’elles se dissolvent bien et que toute la partie gommeuse se mélange dans le vinaigre; soit fait ensuite la colature et soit remis de nouveau sur le feu, à bouillir, jusqu’à ce que toute l'humidité du vinaigre soit consumée. D’autre part, soit alors la litharge mise sur le feu dans une bassine avec l’huile et qu’on laisse bouillir en agitant constamment avec une spatule jusqu’à ce que la litharge soit parfaitement dissoute, soit mêlée à l’huile, et ait bien noirci, et soit réduite à consistance d’onguent visqueux, ce que tu sauras au moyen d’une goutte mise sur le marbre ou le fer. Soit ensuite retirée du feu et, lorsqu’elle sera un peu refroidie, lui soit alors ajouté gommes et mucilages susdits, que le tout soit parfaitement mélangé avec la spatule et que les graisses susdites soient ajoutées à toutes ces choses presque à la fin du refroidissement, et toutes choses agitées et mélangées parfaitement avec la spatule, jusqu’à ce qu’elles soient parfaitement incorporées l’une à l’autre. Et si tout cela paraît trop liquide, qu’on les remette sur le feu et qu’elles bouillent jusqu’à ce qu’elles

(1) Stupidus. Employé par l’auteur comme synonyme de stupe factivus

prennent un parfait épaississement ei la consistance d’onguent. Soient alors conservées pour l’usage et soit toute la dureté et nodosité du membre ointe au moins deux fois par jour et peut-être plus, etc. Soit ensuite toute la partie enveloppée avec laine succide (1) chaude et bandée. Autre pour le même : Prenez de résine, de térébenthine, de chaque 5 livres, d’huile de camomille, d’huile d’amandes douces, de chaque 2 onces, de farine de fenugrec, de farine de graines de lin, de chaque 1 once, de mastic, d’encens, d’adragant, de gomme arabique, de myrrhe, de chaque 5 onces, de cire autant qu’il en faut pour faire un onguent. Soient cire, rosine et térébenthine liquéfiées sur le feu avec l’huile et passées à la colature, soit ensuite ajouté toutes autres choses dites et bouillent un peu de temps jusqu’à ce qu’elles s’épaississent, excepté les poudres qui doivent être ajoutées seulement après ébullition et épaississement et certain refroidissement des autres substances, et soient alors toutes parfaitement mélangées avec la spatule afin qu’elles s’incorporent bien, et soit cela conservé pour l’usage comme premièrement : Autre pour le même : Prenez d’axonge de porc, de graisse de poule, de canard, d’oie, de loup, de renard, de graisse de rognons d’animal châtré, de moelle de jambe de boeuf, de chaque 2 onces, de térébenthine 3 onces, d’huile commune nouvelle 2 onces, de tarine de fenugrec, de farine de graines de lin, de chaque 1 ei 5 onces, de mastic, d’encens, de myrrhe, d’ammoniaque, de bdellium, de galbanum, de chaque 5 onces, de cire en quantité suffisante. Soient toutes les gommes ramollies comme j’ai dit a l’autre onguent et passées à colature, que les farines soient ensuite épaissies ensemble avec l’huile et la térébenthine et puis qu’on leur ajoute les dites gommes, puis les graisses, finalement les poudres, et si la préparation paraît alors trop liquide et fluide et non visqueuse, soit ajouté cire en quantité suffisante, je dis liquide, etc., et soit alors placé et conservé pour ledit usage. Cet onguent avec gomme, et aussi le premier, sont plus rnollificatifs et confortatifs des nerfs que le second, mais tous sont bons et utiles en pareil cas. Ces deux sont cependant plus effîca-

(1) Lana sttccida.

ces dans la dureté plus forte et plus ancienne. Mais remarque qu’il faut ici faire attention à une chose dans le mode de ton opération, qu’en faisant Ponction avec ces onguents tu fasses que le malade plie la jointure et la main en avant et en arrière, en dessus et en dessous, afin que les nerfs reçoivent, par ce mouvement et flexion, une plus grande impression et mollification de l’onguent au moment de Ponction^ qu’elles s’habituent au mouvement et à la flexion et que le membre soit ramené à son ancienne motilité naturelle.

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