‹ Chirurgie de Guillaume de Salicet, achevée en 1275Chapitre 91 sur 153 · CHAPITRE XIII · texte numérisé non relu

CHAPITRE XIII

DE LA PLAIE, PENETRANTE OU NON, AU DOS ET EPINE, PAR ÉPÉE OU FLÈCHE, ETC.

Les plaies du dos et de l’épine sont plus redoutables que les plaies du thorax et de la partie antérieure, et surtout 'I si elles sont pénétrantes, car les membres spirituels (2)

(1) Ou renouvellement du pansement. Hora nuilationis.

(2) Spiritualia mehra.

sont attachés par une forte liaison avec le dos et partie postérieure. D’où, par le fait d’une petite pénétration à l’intérieur, ces attaches nécessaires à la vie peuvent être lésées, de sorte que les lésions de ces mêmes attaches apporteraient aussi une lésion aux autres membres existant en cet endroit. Et attendu que les lésions de ces attaches et membres pourraient plutôt et plus facilement arriver par la plaie pénétrante du dos et épine que par la plaie de la partie antérieure, comme cela est évident, c’est pourquoi il est manifeste que les plaies du dos sont plus redoutables. Et avec cela la nuque peut aussi être lésée avec l’épine, la nuque dont la lésion n'est pas seulement fatale par elle-même, mais aussi à cause des autres organes auxquels elle envoie des nerfs moteurs et sensibles, d’après l’opinion de quelques-uns. Mais je néglige de discuter cela dans le présent. Et cela n’arrive point d’une plaie antérieure ; donc à cause de cela, les plaies postérieures du dos et de l’épine sont plus redoutables que celles de la caissette (1) ou antérieures. Si donc les plaies du dos ont été faîtes avec flèche, ou couteau, ou semblables, que ces plaies soient pénétrantes ou non, il faut alors que la flèche même soit extraite légèrement et délicatement, avec suppression de douleur, autant que possible, selon la règle plusieurs fois donnée plus haut. Laquelle flèche, ou couteau, ou autre instrument étant extraits, soit que la plaie ait été pénétrante, soit non, soit que la pénétration ait été manifeste, soit non, qu’il soit procédé en la cure exactement comme j’ai dit dans le précédent chapitre, et quant à l’examen immédiat du côté, entre une côte et une autre côte, à la partie inférieure et déclive, et quant à la mondification de la nouvelle plaie et de l’ancienne, et quant à leur incarnation et consolidation, hâtivement ou tardivement, et quant à la diète, et bref quant à toutes les autres choses. Et si, dans ce cas, la nuque a été lésée, alors tu procéderas dans sa cure comme il a été dit au chapitre de la plaie du cou, au moyen des choses confortant la nuque. Observe aussi toujours dans ce cas, et dans les cas du chapitre supérieur, les règles de la phlébotomie

(l) Vulnp.ra cassi.

ou de la ventoiisation, selon ce qudl te semblera de la force ou de la faiblesse du malade, ou de l’abondance et du peu d’écoulement par la plaie pénétrante ou non pénétrante. Tu n’omettras pas aussi l’évacuation susdite du ventre, naturelle ou artificielle, quand même tu négligerais les autres choses maintenant dites, parce que Tévacuation du ventre peut être faite avec plus de sûreté que la phlébotomie ; et cette évacuation du ventre ne permet pas que Tapostème se produise facilement dans la partie ; et procède ainsi en la cure. Mais fais attention que si les parties de cet endroit et celles dites dans le précédent chapitre n’étaient pas, dans un long espace de temps, bien mondifiées et asséchées de sanie et autre superfluité;, comme il semblera au médecin que cela doit être fait, et qu’elles ne fussent pas incarnées comme elles devraient raisonnablement être incarnées, cela est déjà le signe de leur transformation en fistule ou autre disposition mauvaise qui empêchera leur consolidation. Lors donc que le médecin l’aura remarqué, qu’il s’empresse de les traiter tout de suite, qiTil revienne au chapitre de la fistule en général, ou de Tapostème pénétrant entre les côtes, au premier livre;, là il trouvera la cure en détail.

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