‹ Chirurgie de Guillaume de Salicet, achevée en 1275Chapitre 97 sur 153 · CHAPITRE XIX · texte numérisé non relu

CHAPITRE XIX

Dp] LA PLAIE AU GENOU, AVEC EPEE OU FLECHE, ETC.

Les endroits du genou (I) sont très redoutables et mortels lorsqu’une plaie y est produite, du moins par dessous, dans la portion de cette concavité qu’on trouve à la partie antérieure du genou, sous la rotule, et ces parties sont à l’extrémité du petit et du grand focile (2), car en cet endroit se continuent et s’unissent de nombreux nerfs considérables et nobles venant du cerveau

(1) Loca genu.

(2) In ultimo focilis minoris et maioris.

et de la nuque, de la blessure desquels se produit tout de suite une douleur intolérable, et le spasme suit souvent, et parfois la mort. Ou bien il résulte de cette grande douleur une telle faiblesse du malade et de cette partie, que le membre ne peut pas se défendre contre la descente des humeurs sans qu’il se produise d’apostème. Et cela a lieu avec frisson indiquant l’envahissement (1) d’une mauvaise matière virulente sur les organes sensibles, et la fièvre suit souvent et la mort. Mais si les plaies de cet endroit ont été faites avec flèche ou autre chose aiguë, soit dague, lance, clou, ou autre de ce genre, soit qu’elles aillent en profondeur jusqu’à l’os, soit non^ que ces choses soient extraites tout de suite, les règles du chapitre de la plaie à la tête avec flèche étant observées. Et n’aie pas la pensée de mettre une longue tente dans une telle plaie, ou dans une plaie semblable, nerveuse, noueuse (2), mais seulement dans l’orifice de la plaie, superficiellement, de manière qu’elle ne dépasse point la partie charnue du membre, afin qu’en aucune façon elle ne touche ou ne frôle le nerf, mais que telle tente soit placée de manière que l’orifice seulement demeure ouvert. Et intérieurement, dans la profondeur de la plaie, soit mis huile rosat chaude, avec un peu de safran, à la première visite, si l’écoulement du sang ne te dérange pas, parce que, pour lors, tourne tes efforts de son côté, en trempant cette dite tente dans la dite huile et en en introduisant goutte à goutte dans la plaie, puis en mettant cette tente écourtée dans l’orifice de la plaie, superficiellement, comme j’ai dit. Car l’huile supplée au défaut de tente, en empêchant que la plaie se ferme. Par son onctuosité et humidité unies à son volume elle dilate en efiet la plaie, et par sa tempérance et conformité (3) elle calme l’ardeur de la douleur, elle fortifie la partie et la défend par sa vertu d’huile rosat, comme je l’ai déclaré dans le précèdent chapitre. Mais de l’enfoncement et contact de la tente au fond de la plaie se produit nécessairement aussitôt une

O Spars 10.

(2) Vidnus nodosum.

(3) Temperaniia et conformitas.

grande douleur, à cause de nombreux nerfs importants et nobles qui sont touchés et frôlés avec la tente, et les mauvais accidents prédits suivent inévitablement. Et tu feras ainsi, avec cette tente trempée dans huile et safran, jusqu’à trois jours et jusqu’à ce que la sanie commence à se produire dans la partie et que tu sois en sécurité par rapport à l’apostème. Procède ensuite avec mondihcatif fait de térébenthine, miel rosat, myrrhe, farine d’orge ou de lupins, en étendant de ce mondificatif sur tout l’orifice de la plaie, en mode d’emplàtre, et dans l’orifice de la plaie huile rosat chaude, avec safran, avec une tente^ superficiellement, comme j’ai dit. Ou bien si, par hasard, à cause de l’onctuosité de l’huile, quelque superfluité augmentait dans la plaie, laisse l’huile de côté et procède en mondifiant avec miel rosat, térébenthine, myrrhe et safran, ou avec quelqu’autre mondificatif des nerfs connu, en en mettant avec une tente dans le fond de la plaie, et une tente à la superficie, comme je l’ai dit. Même si, à cause de l’onctuosité d’une telle huile, ou pour une autre cause, quelque chair molle et onctueuse, ou quelque superfluité paraissait se produire et croître dans l’orifice de la plaie ou dans sa profondeur, dètruis-la avec l’onguent des apôtres ou vert. Incarne ensuite et consolide comme dessus. Et tu n’omettras point la phlébotomie ou la ventousation, selon qu’il sera expédient, ni l’évacuation du ventre, comme je l’ai dit plus haut. Que la diète soit telle aussi qu’elle a été dite plus haut, ne la répétant point maintenant. Mais si^ dans l’extraction de la flèche, l’écoulement du sang te gênait, efforce-toi premièrement d’arriver à sa répression, procède ensuite comme dessus. Et il ne faut point écouter les paroles de ceux qui disent que l’huile ne doit pas être mise dans les plaies des nerfs parce qu’elle les flétrit et corrompt par son onctuosité, car cela est faux et insensé (1). Et nous, ! lus bas„ au chapitre de la piqûre des nerfs, nous définirons d’une manière détaillée de quelle façon elle nuit ou est utile. Procède donc hardiment comme dessus^ sans jamais omettie autour de la plaie le défensif dit au chai)itre précédent et plusieurs fois antérieurement. Mais si la

(1) Insipidus, Pris probablement poui’ insipiens.

plaie est longue, large et grande, ayant besoin de suture, examine bien alors s’il y a là quelques parties d’os coupées, séparées de l’os sain, qui ne puissent rester avec cet os sain et, s’il en est ainsi, enlève-les tout de suite avant la suture. Couds ensuite et rejoins convenablement ensemble les parties de la plaie, en laissant un orifice dans la partie la plus déclive, etc., dans lequel orifice et sur toute la plaie mets jaune d’oeuf avec huile rosat et safran, mêlés et chauds^ jusqu’à trois jours ou environ, jusqu’à ce que la sanie se produira, à moins que tu sois empêché par l’écoulement du sang, parce qu’à la première visite tourne tes efforts de son côté, reviens ensuite au mode maintenant dit. Et après ces choses, mondifie;, incarne et consolide comme tu l’as plusieurs fois appris. Mais s’il se trouve là une portion d’os séparée et coupée qui puisse cependant être rejointe et adhérer à son os. ou qu’il n’y ait point quelque portion d’os coupée, tu affronteras de la même manière les parties, et conserve la suture avec la poudre, et laisse, comme dessus, un orifice dans lequel mets un tampon roulé dans jaune d’œuf, huile rosat et safran chauds, et aussi sur toute la plaie et bref, an moyen de la phlébotomie ou ventousation, de l’évacuation du ventre, du défensif autour de la plaie et au moyen de la diète dans les aliments et boisson, procède exactement comme dessus. Ensuite mondifîe, incarne et consolide comme tu l’as plusieurs fois appris et l’apprendras plus bas.

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