DESCRIPTION DES APPAREILS

Le tube de Faucher- est un tube, long de un mètre cinquante, flexible, extrêmement mou, mais cependant assez résistant pour ne pas se laisser aplatir pendant la traversée œsophagienne ; sa surface est absolument lisse, sa lumière est assez large pour permettre le passage du contenu stomacal et de matières alimentaires (fig. 3). La caractéristique de ce

FiG. 3. — Appareil de Faucher.

tube est sa souplesse. Aussi ne faut-il pas chercher à l'introduire comme une sonde ; il faut le faire avaler. On le pousse légèrement jusque dans l'arrière-gorge et l'on prie le malade de faire quelques mouvements de déglutition. Sous l'action de ceux-ci, le tube pénètre progressivement et arrive dans l'estomac. Un point de repère, placé sur letube à50 centimètres de son extrémité gastrique, empêche qu'on ne l'enfonce trop profondément.

A l'extrémité gastrique, le tube est pourvu d'un œil latéral qui pourrait suppléer l'ouverture terminale au cas où elle serait oblitérée ; les angles de section sont arrondis pour éviter toute lésion de la muqueuse.

A l'autre extrémité du tube est adapté un entonnoir.

M. Debove a modifié ce tube en donnant à sa partie œsophagienne unerigidité plus grande (fig. 4). Tout en étant suffisamment souple pour

DUSCtlII'lION DUS AI'l>AHr.II,S

reiidru tout ti'aurnal.iwiri(; iin|)0ssil)li^ cctto poilioii (r;so|ili;i^n(.|init du tiiln; osfc .sulllsaininuut l'ùsislMUiti; ])our pormcLtrc do Viiiiicn; la conlr.-irtion spasmodiqui! du j)liaryiix. Elle i!.st l(jiigiin do 50 centimètros. La douxiomc partio du tul)(^, longuo do 90 coutimètroH, (;st rolioo à la promioro par une virolu uu'^UdliqvuB, oUo ost complotemoiil. inollo (;t, pout ôtn; omplnyoo comme l)raiiclio longue d'iui si])hon, dont lo t.ubo (i'so|iliagi('ii l'ornio la

FlO. i. — Appareil de M. Debove.

branche courte ; un des inconvénients du tube de Debove est la petitesse de ses orifices qui s'obstruent facilement.

Le tube de Frémont est un peu moins rigide que celui de Debove. Il l'est assez cependant pour qu'on franchisse facilement l'isthme du pharynx. Il est plus long que les autres tubes, ce qui augmente le pouvoir d'aspiration de la branche descendante du siphon ; il porte sur son trajet un ajutage de verre à l'aide duquel on peut savoir si les liquides qui viennent de l'estomac ou qui s'y rendent s'écoulent, ou s'ils sont stationnaires (fig. 5). Une dilatation en forme de poire peut s'adapter sur le trajet du siphon, si bien que par des pressions successives sur la poire on peut aider à la progression des matières contenues dans le tube (fig. 6).

Nous signalerons enfinundispositifingénieux,imaginépar Soupault, qui peut s'adapter aux divers appareils et permet d'amorcer à volonté le tube du siphon ou de refouler du liquide dans son intérieur pour le désobstruer. Il se compose d'un tube de verre en Y dont la pai'tie inférieure reste libre. Une des branches du V peut être adaptée à la sonde, l'autre est mise, par un tube de caoutchouc, en communication avec une poire qui permet

LAVAGlî m-; I, lîSTOMAC

de pr;iti([UL'r l'aspiration ou le roroulemi'ut. Il sulfit de vider la poire, de bouclier avec un doigt l'c^xtrémité du tube eu Y et de laisser la poirt' se distendre par le fait de son élasticité, le contenu est aspiré. Pour refouler

FiG. 5. — Appareil de Frémont.

FiG. 6. — Appareil de Frémont disposé pour l'extraction du suc gastrique.

FiG. 7. — Dispositif de Soupault.

le liquide dans l'estomac il suffît de presser un peu la poire après avoir bouché aA^ec le doigt l'extrémité inférieure du tube en Y (iîg. 7).