TECHNIQUE DU LAVAGE

Le malade étant assis, avec une serviette nouée autour du cou, on le rassure, ou lui fait ouvrir la bouche et, avec la main droite, on introduit la sonde simplement trempée dans un peu d'eau fraîche, l'index gauche déprimant, si c'est nécessaire, la base de la langue et dirigeant en bas l'extrémité de la sonde. Au moment où la sonde parvient à la partie inférieure de l'entonnoir pharyngé, elle rencontre une certaine résistance et provoque quelquefois un peu de toux ; il faut alors engager le malade à respirer largement et à faire des efforts de déglutition. En même temps

ACCIUKN'I'S, INDICATIONS, CON'inF.-INUICATIONS 17

011 ])ou.sse la sonde qui pénètre dans l'(r!Hopliage. Un \<':'^i'.r r(!HHaut ot l'émission sonore de gaz indiquent que le cardia est franclii.

Souvent les liquides contenus dans l'ostomac refluent immédiatement et il sudit d'abaisser l'entonnoir vers un récipient placé à terre pour voir l'éeoulcimeiit se continuer régulièrement suivant le principe du siphon. Parfois l'écoulement ne se produit pas : il faut alors faire tousser le malade de manière à produire sur l'estomac une série de secousses expulsives. Cela suffit le plus souvent pour amorcer le siphon. . Quelquefois l'écoulement ne se fait pas, parce qu'on a trop enfoncé le tube, il suffit de le ramener un peu à soi pour provoquer l'écoulement. Enfin il peut être utile de provoquer, par de petits mouvements de va-etvient, des efforts de vomissement.

Pour le lavage, l'eau est versée dans l'entonnoir ; en élevant celui-ci on fait pénétrer le liquide dans l'estomac, on l'abaisse vivement avant qu'il soit complètement vide; le siphon étant amorcé, l'eau revient plus ou moins mélangée de suc gastrique et de détritus alimentaires. En renouvelant la même manœuvre, on arrive à débarrasser à peu près complètement l'estomac. On retire alors la sonde en engageant le malade à faire quelques mouvements de déglutition qui préviennent des régurgitations parfois très pénibles.