TROUBLES DE XA. MOTILTTB GASTRIQUE

mac» loin dès repas, et plutôt à jeun afin de permettre àTévacuatîon et à Tabsorption des substances nutritives de se faire aussi complètement que possible. Lorsque l'ectasie est très prononcée et que .le .traitement ordinaire est tout à fait inefficace, il est assez naturel de Songer à Tiàtervention chirurgicale. Toutefois il ne s'agit là que de faits très exceptionnels, et l'intervention opératoire, ne trouve à notre avis, bien rarement son indication dans le cas de dilatation simple atonique. Car la plupart du temps, les estomacs se vident presque complètement pendant la nuit, et le traitement médical bien conduit, amène une amélioration notable. Cependant chez des malades, dont l'état général va en déclinant, malgré ce traitement, on pourra être amené à pratiquer soit la gastroraphie, proposée et pratiquée pour la première fois avec succès par BiRCHRK, soit même la gastro-entérostomie qui me paraîtrait l'opération de choix. Mon expérience me rend un peu sceptique à légard de ces interventions. J'en ai pratiqué plusieurs, il y a quelque douze ans, mes insuccès à longue échéance ne m'ont pas permis de persévérer dans cette voie.

DES AUTEURS CITÉS DANS CE CHAPITRE

BiNET. Les alcalins ; leur rôle sur les fonctions de l'estomac : leur emploi dans la thérapeutique. Thèse de Paris, 1904.

BiRCHER. Neue Beitràge zur operativen Behandiung der Magenerweiterung. Gorresp. Bl. f. Schweiz. Aerzte. Basel, 1894, XXIV.

Bouchard . Maladies par ralentissement de la nutrition. Paris, Savy,

BouvERET. Le chimisme stomacal normal et pathologique d'après Hayem et Winter, Lyon Médical. 1891, p. 425-454-492.

Grombb et BoKENHVM. The treatment of atonie dilatation of thc stomach by meansof high-frequency currents. Lancet, London 1902, p. 1043-1047.

Levbn et Barett. Radioscopie gastrique : technique spéciale et applications cliniques. Presse Médicale, 16 septembre 1905 n» 75 et 31 janvier 1906, n« 9.

102 CHIRURGIE DE l'ESTOHAG

SoupÀULT. Traité des maladies de Testomac, Paris, Bailliëre, 1906.

SouPAULT. Les dilatations de Testomac, Paris, Baillière, 1902. Actualités Médicales.

ZivERTE. La valeur delà détermination de la limite droite de Testomac dans les cas d'insuffisance du pouvoir évacuateur de cet organe. Rouss. Vratch. 11 février 1906; Analyse in Semaine Médicafe. 1906, 25 avril, n* 17, p, 199.