DISLOCATIONS DE L ESTOMAC
entonnoir, que l'on pourra se faire une idée de la variété étiologique de dislocation. Si Ton s'ajoute aux signes énumérés plus haut Tabsence des symptômes de néoplasme ou d'ulcère, il n'y aura aucun doute sur Torigine : la constriction pylorique est la cause de la dislocation de Testomac.
Traitement. — Chacune des formes pourra être justiciable d'un traitement différent; la dislocation n'étant qu'un symptôme, c'est sa cause qu'il faudra combattre.
A la dislocation essentielle ou par ptôse deux éléments de thérapeutique nous ont rendu les plus grands services; d'une part le régime alimentaire qui est celui de la dilatation gastrique, de l'autre le port d'une ceinture, et à cet égard, la ceinture hypogastrique ou mieux : le port d'une bande de crêpe Velpeau, large de 20 centimètres enroulée quatre ou cinq fois autour de Vhypogastre et bien épinglée verticalement pour éviter qu'elle ne se roule pas en corde, rendra les plus grands services. Lorsque les ressources ordinaires de la thérapeutique de l'entéroptose auront été insuffisantes, et dans des cas 'que je considère comme tout à fait exceptionnels, on pourra avoir recours à l'intervention chirurgicale. La gastropexie et la gastrorraphie seront utilement employées, quelquefois même combinées Tune à l'autre. (Voy. Technique, p. 439.)
Quant à la dislocation consécutive à la sténose, si celle-ci n'est pas d'origine néoplasique la gastro-entérostomie avec ou sans gastropexie sera le plus souvent suffisante. La sténose néoplasique sera justiciable, soit d'une pylorectomie. soit d'une simple gastro-entérostomie. En tous cas, c'est à la sténose seule que s'adressera la thérapeutique.
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