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bouts intestinaux sur le cylindre, au niveau du susdit sillon; comme fil, un bon catgut ou une bonne soie, peu importe, puisque le fil est dans l'intestin, étant serré sur la muqueuse du bout inférieur. Réduisez l'invagination liée, en tirant sur le bout supérieur. Fermez l'incision longitudinale par une entérorra-

, . , ï , ,rr rr\ t ... Fia. i 64. — Carotte en place,

phie latérale [Fig. i65). La carotte est a* moment de la iigaturc. digérée au bout de huit jours ; mais

alors la réunion est parfaite, dit Fauteur; c'est possible, mais pendant près de huit jours la circulation intestinale ne se fait que par l'étroit canal dont

Fig. i05.- Procédé d'Emerich Ul- est perce' |a carotte ce quj est dangemann. — Résultat obtenu. r ' n c>

reux. En outre, ce procédé possède tous les inconvénients qui ont empêché le procédé de Maunsell d'être généralement adopté, c'est-à-dire la complication de l'incision longitudinale, et le danger d'inoculation de la surface séreuse par la muqueuse extériorisée et herniée du bout inférieur. Ulmann cependant l'a appliqué deux fois avec succès, une fois pour la cure d'un anus contre nature, une autre fois pour une résection iléo-cœcale.

B. Procédés par adossement. — Les procédés par adossement des séreuses datent tous de la découverte de Jobert et du point de suture de Lembert. Ils se divisent en deux familles, suivant qu'ils réalisent l'adossement par la suture exclusivement, ou qu'ils l'obtiennent au moyen d'un instrument spécial, qui a reçu le nom de bouton anastomotique, la suture demeurant alors un simple complément de l'opération.