CHAPITRE VI

VARIÉTÉS DE CATARACTE

SOMMAIRE

0 Cataractes secondaires. — Trois variétés: Rétention entre les deux feuillets capsulflires de musses opacifiées ; plissement de la membranule; exsudais pupillaires et inflammation adhésive. Régénération du cristallin ; toujours partielle. chez l'homme; totale chez les urodèles. Indications- Se montrer sobre d'opérations. Traitement : Extraction totale ou partielle; indications et manuel opératoire. Ses avantages : Discision avec le kyslitome ou à l'aiguille. Discision antérieure et postérieure. Iridocapsulotomie. Irido-capsulectomie avec l'emporte-pièce. C'est la méthode de choix. Complications : Perte de vitré, réaction consécutive, troubles du vitré ; hypertonie ; décollement de la rétine. — 2° Cataractes congénitales. — L'opération varie avec la nature et l'aspect de la cataracte, lu idectomte optique. — Discision, technique. Ses indications. Extraction linéaire. — Technique. Complications : prolapsus irieu, issue du vitré, rétention des masses opacifiées ou du noyau. Indications. — 3° Cataractes compliquées. — A. Cataractes traumatiques. — Leur marche : Complications : Inflammatoires ou glaucomateuses. Traitement : médical au début, chirurgical à la fin, une fois l'inflammation disparue, sauf le cas d'hypertonie. Paracentèses, sclérotomies antérieures, iridectomie, extraction linéaire. Valeur professionnelle de -l'œil aphaque. — B. Cataractes pathologiques diverses. C. adhérentes avec hypotonie, myopiques ou subluxces. Nécessité d'une iridectomie, préparatoire le plus souvent, et extraction du cristallin dans sa capsule. Cataractes compliquées d'hypertonie. — 4° Extraction du cristallin transparent. — Indications très rares : luxations ou subluxations, myopie forte et keratocone, ces deux dernières indications discutables. Différentes variétés de luxations : sous-conjonctivale, dans le vitré, dans la chambre antérieure; mode d'extraction du cristallin. — Extraction du cristallin dans la myopie forte : Indications et précautions à prendre : Technique: Extraction simple ou combinée, toujours précédée de suture de la cornée: extraction linéaire; discision. Complications : décollement rétinien, hémorragies intra-oculaircs, glaucome, progression de la myopie. Extraction dans le keratocone. — 5° Abaissement de la cataracte. — Il expose ù des complications multiples: abaissement proprement dit cl réclinaison. Leur technique. — 6" Historique de l'opération de cataracte.

CA TARAC TES SECONDAMES