NOTIONS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES

Insertion antérieure des muscles droits et obliques. — Six muscles se répartissent la motilité du globe : les quatre droits et les deux obliques.

Chaque muscle, avant son insertion sclérale, la seule qui nous intéresse au point de vue chirurgical, est enveloppé d'une capsule, dépendance de l'aponévrose de Tenon, beaucoup plus épaisse sur le tendon du muscle que sur le corps charnu et se confondant en avant avec la capsule qui enveloppe la sclérotique. A quelque distance de celle-ci, elle envoie une expansion aponévrolique qui la relie au bord orbitaire correspondant et limite le mouvement de retrait du muscle après la section du tendon. Cette capsule du muscle sera donc respectée dans la ténotomie.

La figure 235 montre le niveau d'insertion des quatre droits autour de la cornée : le droit interne est le plus rapproché du limbe et s'attache à 5 mm. 5 du limbe, soit eu moyenne à 6 millimètres, et le droit externe à 7 ; le droit supérieur est le plus éloigné. On a, d'ailleurs, rarement à intervenir sur ce dernier ou sur le droit inférieur.

La ligne d'insertion sclérale de chacun des muscles droits n'est pas