C. — SYMBLÉPHARON COMPLET AUTOPLASTIE ET GREFFES

Si l'adhérence occupe toute la hauteur du cul-de-sac, ou si ceux-ci ont disparu à la suite de plaies des paupières et du globe oculaire suivies d'énucléation, il est souvent très difficile de les restaurer de manière à permettre le port d'un œil artificiel. Le nombre des procédés imaginés témoigne de leur inefficacité. Nous retiendrons seulement ceux capables de donner des résultats.

On peut les grouper sous trois chefs : greffe sans pédicules, à l'aide de lambeaux muqueux ou cutanés; greffes de lambeaux cutanés pédiculés et blépharoplastie, ou mieux : conjonctivo-blépharoplastie.

A. — GREFFES SANS PÉDICULES

On emploie des fragments de muqueuse ou de peau.

a) Greffe muqueuse. — On a successivement recommandé la conjonctive du lapin, la muqueuse du vagin, de la lèvre, mais ces fragments se résorbent et le résultat est nul.

b) Greffe cutanée. — Elle comprend toute l'épaisseur de la peau (LeforH ou seulement les couches les plus superficielles de celle-ci (greffes de l'hiersch).