INJECTIONS PROFONDES D'ALCOOL

Elles ont été conseillées dans les névralgies du trijumeau et clans le blépharospasme. Pour les premières, l'injection est faite sur le ou les troncs nerveux correspondant au territoire cutané intéressé. Pour le blépharospasme, elle est faite sur le tronc même du facial, à sa sortie du trou stylomas toldien.

Nerf facial. Injections d'alcool. — Indications. — Blépharospasme intense, clonique ou tonique, ayant résisté au traitement médical cl à la suggestion. Les résultats sont souvent très satisfaisants cl la paralysie faciale qui en résulte diminue après trois à quatre semaines pour disparaître ensuite compl«*'tement.

Techuique. — Après avoir attiré le pavillon de l'oreille en avant el en haut, l'aiguille de la seringue de Prava/. est piquée en un point situé au

,'ilti

OPÉRATIONS SUR VORBITE

sonpaet de l'augle que forment le bord antérieur de l'apophyse mastoïde et le Cartilage du conduit auditif. L'aiguille est enfoncée perpendiculairement et très légèrement dirigée eu avant à une profondeur de 2 centimètres ; on la sent buter contre la résistance osseuse de l'apophyse styloïde. La pointe est alors dirigée un peu en arrière et tombe sur le facial à son émergence du trou stylo-mastoïdien. A. ce moment on pousse lentement une injection de 1 centimètre cube d'alcool rectifié à 80" contenant 1 p. 100 de uovocaïne.

Aussitôt après l'injection le malade accuse une douleur vive mais de courte durée ; quelques secondes après apparaît une paralysie faciale complète qui s'atténue les jours suivants. Elle disparait après quelques semaines.