Morax, Annales d'oculislique, 1920, p

ABLATION DBS TUMEURS DES PAUPIÈRES

substance par déplacement d'un lambeau pédicule frontal médian, l'extrémité supérieure du lambeau comprenant une bordure du cuir chevelu et le pédicule étant situé au niveau de la base du nez dans l'espace intersourcilier. Morestin conseille de prélever le lambeau du cuir chevelu du côté opposé au côté à greffer. Le lambeau a un aspect plus naturel et sa limite supérieure offre une courbe régulière.

B. — Réfection a l'aide de lambeaux pileux non i-édiculés. — Cette méthode, beaucoup moins sûre dans ses résultats, s'impose naturellement si l'alopécie cicatricielle porte à la fois sur les sourcils, sur la tempe et sur le front.

Morax l'employa chez un aérostier qui, brûlé sur toute la face, avait perdu tous les follicules pileux du visage et un peu aussi ceux du cuir chevelu. Après avoir pratiqué deux incisions arquées dessinant des sourcils très réguliers, il préleva sur la région occipitale, dont le cuir chevelu était très fourni en follicules pileux, deux lambeaux de (i centimètres de long sur 1 dans leur partie la plus large.

Résultats. — Ils sont surtout excellents avec la méthode des lambeaux pédiculés, beaucoup plus inconstants avec les lambeaux non pédiculés. Bien souvent avec ces derniers le lambeau se nécrose et, dans les cas heureux, le nombre des follicules pileux qui survivent à la transplantation est toujours fortement réduit par rapport aux follicules contenus dans le tissu greffé. L'infection folliculaire, en l'absence de toute infection de la base du lambeau, est plus fréquente. Elle est due vraisemblablement à une infection péripilaire résultant d'une désinfection insuffisante des gaines des poils, la teinture d'iode n'ayant pas pénétré jusqu'aux hôtes microbiens de la gaine < Morax). On ne saurait donc trop insister sur la désinfection préparatoire.

Cil \PITRE VI

APPENDICE

SOMMAIRE

I. — Ponction lombaire dans les affections oculaires. — Technique. — Préparation <lo la région. — Points de repère. — Ponction. — Complications. — Résultats. — Valeuk diagnostiqua: Tension.- — Coloration. — Transparence et < > lu-diagnostic (Méningites, fractures de la base du crâne, atrophies optiques, paralysies oculaires, tumeurs cérébrales). — Valei n thérapeutique. — 11. — Traitement des troubles visuels produits par les tumeurs de l'hypophyse. — Diagnostic des tumeurs hypophysaires. — Altérations du champ visuel (Hemianopsïe bilemporale, atrophie optique). — Altérations du squelette. — Traitement : médical ou opothérapiqne . radiothérapiqTie (indications el contre-indications) ; chirurgical.