AUTRES VARIÉTÉS DE SCLÉR0T0M1ES ANTÉRIEURES

a) G lai come ciiRoMQii: simple, si l'acuité et le champ visuels diminuent en dépit des myotiques. En pareil cas, le peu de vision qui reste se perd souvent si on pratique l'iridectomie et l'opération de choix est à l'heure actuelle la sclérectomie, combinée ou non à l'iridectomie périphérique partielle (voy. p. 79), qui n'offre pas les mêmes dangers. Certaines complications peuvent cependant survenir qui ne se rencontrent pas avec la seule sclérotomie, si bien que celle-ci, comme opération d'attente, conserve encore une certaine valeur.

Dans, le but d'en retirer un bénéfice plus considérable, on peut exercer sur le globe, le soir même, une série de pressions alternatives avec la pulpe des deux index, comme lorsqu'on interroge la pression intra-oculaire, afin de disjoindre les lèvres agglutinées des plaies et déterminer l'évacuation de l'humeur aqueuse.

Cette malaxation sera répétée les premiers jours. Une faible pression suffit pour faire sourdre le liquide de la chambre antérieure sous forme de deux bosselures latérales. On y joindra l'instillation 'quotidienne des myotiques.

b) Glaucome infantile. — On se contentera ici de la sclérotomie réduite à la ponction et contre-ponction ; la lame est retirée sans agrandir les lèvres de Vincision. On agirait de même dans le glaucome hémorragique et dans tous les cas où une détente brusque pourrait faire craindre des accidents (hémorragie intra-oculaire, subluxation ou luxation du cristallin, etc.).

c) Glaucome inflammatoire ancien ou récent, si une iridectomie a été pratiquée et que le tonus s'élève de nouveau.

d) Glaucome absolu ou glaucome hémorragique, comme opération d'attente destinée à calmer momentanément les douleurs et à faire accepter l'énucléation (sclérotomie réduite),

e\ Glaucome secondaire a une luxation du cristallin.