MODIFICATIONS A LA TECHNIQUE DE LAGUANGE

Au lieu de réséquer la lèvre antérieure de l'incision sclérale on peut exciser la lèvre postérieure, ce qui permet une exérèse plus large. Le lambeau coujonrtival récliné, le mors inférieur de l'emportc-pièce déprime la lèvre antérieure de l'incision sclérale, glisse sous la lèvre postérieure, dans l'angle irien, bute contre le fond de cet angle et, d'un coup sec, la languette sclérale est sectionnée.

Troisième temps. Iridectomie périphérique. — Aussitôt la résection sclérale il se produit en général une petite hernie de la racine de l'iris. Elle sera aussitôt réséquée avec le talon de la pince-ciseaux, souvent même sans qu'il soit besoin de la saisir avec la pince.

Ces prolapsus immédiats de l'iris peuvent être prévenus le plus souvent par l'emploi de la pilocarpine ou de 1 esérine, largement instillées avant l'opération et par un retrait lent de la pique après l'incision sclérale. La résection de la racine de l'iris sera pratiquée après cocaïnisation suivant la technique habituelle.

Quatrième temps. Toilette de la plaie. — Après nettoyage de la chambre antérieure et réduction des angles delà brèche irienne, le lambeau conjonctival est rabattu, bien remis en place et suturé au besoin.

Résultats. — Ce sont ceux obtenus par l'opération de Lagrange, mais au moyen d'une technique plus facile et exposant à moins de dangers. ÉS£