Chaput (loco citato

verte est entourée de nombreuses difficultés auxquelles nous pouvons ajouter l'embarras causé par une distension intestinale parfois considérable. 11 est vrai que l'augmentation notable de volume de l'uretère ou la présence de corps étranger dans son intérieur peuvent faciliter les recherches. Mais là encore, point de critérium absolu. Ne voyons-nous pas précisément M. Chaput trompé par le calibre considérable de l'uretère le prendre pour la veine iliaque, et M. Poncet (1) s'en laisser imposer par la chaîne des ganglions juxta-urétèraux qui lui donne un instant l'impression d'un uretère irrégulièrement dilaté.

La nécessité d'un point de repère constant dans son siège, de relief assez marqué pour être visible et tangible, se fait donc sentir pour suppléer à l'insuffisance de volume et au défaut de consistance de l'uretère. Ce point de repère c'est en premier lieu le rein, puis et seulement pour les recherches qui n'intéressent que la partie inférieure du conduit les vaisseaux iliaques. Nous nous contenterons de cet énoncé pour l'instant, nous réservant de le justifier dans le paragraphe suivant.

C'est donc vers le rein que la main de l'opérateur se dirigera tout d'abord. Guidée par les notions anatomiques elle arrivera sur cet organe avec méthode et Rècamier (2) nous paraît à cet égard donner de précieuses indications :

« Se plaçant du côté opposé à celui que l'on veut explorer, on introduit la main, la face dorsale appuyée contre la paroi abdominale, et on contourne, sans perdre le contact du péritoine pariétal, la paroi antérieure, puis la paroi externe.

Arrivé ainsi près de la face postérieure, les sensations deviennent différentes à gauche et à droite.

Du côté gauche, on est arrêté par le méso-côlon des-