HYSTÉRECTOMIE SUPRA-VAGINALE MIXTE. I

Suites. — La plaie devra être surveille'e pendant les premiers jours, au point de vue de Yhémorrhagie qui pourrait se produire au niveau du pe'dicule. Dans ce cas, on retirerait le tampon de gaze iodoformée et on le remplacerait par un autre plus serré.

Si le pédicule se gangrène, on le désinfectera avec soin, en cautérisant au fer rouge les parties gangrenées, puis en imbibant les portions grillées avec une solution de chlorure de zinc au 10e. Les pansements seront renouvelés tous les jours, jusqu'à ce qu'il n'y ait aucune crainte à avoir du côté du pédicule. Le 10e jour, les fils suspenseurs seront enlevés et tout drainage sera supprimé. On laissera alors se faire la cicatrisation de la plaie abdominale.

Indications. — La méthode mixte peut être une méthode de choix, applicable de parti pris à tous les cas d'hystérectomie supravaginale. Mais elle peut devenir une opération de nécessité, si, par exemple, au cours d'une hystérectomie supra-vaginale, avec pédicule interne, ou pédicule externe, on rencontre un pédicule saignant dans le premier cas, ou trop court dans le second. Elle doit donc être connue et familière à tout chirurgien, qui pratique l'hystérectomie supra-vaginale.

I 34 CHIRURGIE DE i/UTÉRUS.