VAGINALE

Définition. — Les plaies du col sont accessiblespar le vagin. Elles peuvent s'accompagner de l'ouverture accidentelle d'un des culs-de-sac pe'ritonéaux.

Manuel opératoire. — Les plaies du col n'offrent rien de particulier. Les hémorrhagies auxquelles elles donnent naissance, sont parfois assez abondantes, et c'est contre elles que l'on est quelquefois appelé à intervenir. Le sang est fourni par les artères vaginales et par les autres collate'rales de l'artère utérine. On devra d'abord tenter la suture de la plaie.

Cette suture réussira presque toujours et aura, en outre, l'avantage de reconstituer le col et de lui rendre sa forme normale. On fera cette suture avec un fort catgut, qui traversera les deux lèvres de la plaie dans toute leur épaisseur. En cas d'échec, une suture, en surjet ou à points de boutonnière, assurera presque toujours l'hémostase. On terminera en pratiquant un bon tamponnement vaginal.

Si ces moyens échouaient, on aurait recours à la ligature de ïartère utérine du côté de la plaie (Voir Discision et Ligatures atrophiantes).