DILACÉRATION ET CAUTÉRISATION DES CORPS FIBREUX

Définition. — Ces opérations n'ont plus qu'un intérêt historique. Elles sont aujourd'hui justement abandonnées.

Elles se proposaient de provoquer l'expulsion naturelle des corps fibreux, en déterminant leur gangrène, puis leur élimination.

I. — Dilacération. — Imaginée par Baker Brown (1859). Ce chirurgien faisait une incision de la capsule du fibrome, puis plongeait, dans l'épaisseur de la tumeur, des ciseaux dont le bord externe était tranchant. Il ouvrait ces ciseaux et dilacérait ainsi la tumeur en plusieurs directions.

Dans d'autres cas, avec une sorte de trépan emporte-pièce, il enlevait un fragment conique au centre de la tumeur.

IL — Cautérisation. — Kœberlé (1875) fit une série d'incisions parallèles dans l'épaisseur de la tumeur et, dans chaque incision, il introduisait une quantité de perchlorure de fer destiné à amener la mortification des couches interposées.

Greenhalgh (1876) se contentait de faire l'incision de la capsule au fer rouge, puis quand la suppuration était établie, il enlevait la tumeur par énucléation, avec les doigts.

EXTIRPATION DES FIBROMES VAGINAUX. 289