VIII. CoîrPLICATlONS DE LA PONCTION

En tant qu'intervention chirurgicale, les complications de la thoracentèse n'existent pas : les piqûres du poumon, du péricarde, du foie, constituent des erreurs de diagnostic ou des fautes opératoires et non pas des complications de l'opération normalement faite.

On pourrait en dire de même de Y hémorragie consécutive à la blessure de l'intercostale, si toutefois cet accident a jamais été observé; il suffit de raser le bord supérieur de la côte sous-jacente à l'espace choisi pour être à peu près certain de l'éviter.

emphysème sous-cutané a été observé par Evans et par Hols; mais il s'agissait d'un empyèmedont les gaz, soumis à une haute pression, tendaient à s'échapper, et comme nous allons le

1. Ro])crls. Drainage lube for cases of empyema. — Collef/e of physicians of Philadelphia, M janvier 1895. — Annals of Surgery, Philad., 1895, XXII, 120.

dire, la ponction n'est aucunement indiquée en pareil cas comme méthode curative.

Mémo remarque pour les cas où la ponction, faite dans une pleurésie purulente, a été suivie d'abcès de la paroi {Comhy \ Hofmokl-), d'infiltration de l'espace intercostal, phlegmon gazeux de la paroi thoracique^ (Widal, Achard, Courtois-Suffit).

Ces complications immédiates, bien plus encore les complications tardives de la ponction tiennent à ce que celle-ci a été employée alors qu elle se trouvait contre-indiquée.

JX. — Indications ET contre-indications