TRAITEMENT DE L\ PLÈVRE

Wiesinger, à Hambourg, a imilé celle méthode mais sans obtenir la guorison absolue : Rosweli Park, Jordan' l'ont aussi employée.

Keen» i^lig. 39) l'amodiriée, en taillant un large lambeau à base postérieure et qui va de la clavicule au sinus costo-diaphragmatique.

l-'ii. -40. — Procédé île J. Bœckol. Le lambeau musculo-cutané étant soulevé et les côtes réséquées, la paroi externe de l'empyèiiio 'muscles intercostaux et plèvre pariétale) est fendue en croix.

Procédé de J. Bœckel. — Moins radical, mais plus prudent, parait le mode de faire de J. Bœckel

1. Jordan. La l/ioracoplastie et le Iruilemenl de V emjnjeme . — Congr. allem. de Chir., Berlin, lo avril 18'JS. — Semaine rnéd., Paris, 1898, XVIII, 188. De 20 cas d'empyètne traités à la clinique de Czernij par le procédé de Schede. Jordan conclut que celui-ci doit être réservé aux a luîtes; chez les tuberculeux, il ne donnerait que de midiocres résultats.

2. Keen. Ext'tmioe tlioracoplast;/ hy Schede's vielhod. — f'hilad. Acnd. of fiurq., 4 feb. isèo. — Annals of Surgenj, Pbilad., 180;;, XXI, Tli-Tn 3 lig.).

92 THOHACOPLASTIE

(1886); celui-ci se conlente de pratiquer, après le ddsosscment, une incision cruciale de la paroi musculo-pleurale : par celle ouverlure suflisante, il traite la face interne de la plèvre comme il le ferait pour un abcès froid. C'est à un résultat semblable qu'aboutit Bouilly, en conseillant la large ouverture de la plèvre.

FiG. 41. — Procédé de Delorme. Après le désossement, incision verticale de la paroi inusculo-plourale.

Procédé de Delorme. — Delorme' aussi préconise cette ouverture, au moyen d'une longue incision verticale faite sur ce qui reste de paroi, une fois le lambeau cutané soulevé et le désossement pratiqué ; mais, dans la pensée de Delorme,

\ . Delorme. Sur qtielques-unes des causes d'insuccès de Vopéralion de Leliévant-Estlander. — Congr. de chir.. Paris (Proc. verb.), 1888, III, 229.