IV. — Gravité de l'opération

En 1884, le professeur P. Berger' établit une statistique qui se répartit ainsi :

Guérisons 44

Morls 32

Fistules 23

Total 99

Celle de Cormack' est postérieure :

Guéris 10

Presque guéris 10

Améliorés 8

Stalionnaires .- • • 3

Morls 10

Total Tî

1. P. Berger. L'opération d'Esllander ; rapport sur une présentation de malade, faite par A/, te D"" Bouilli/. — Bull, et

Mém. Soc. chir., Paris, décembre 1883, n. s., IX, 938-987.

2. Corinack. Traitement de l'enipyème clironiqiie par Vopéralion d'Estlander. Thèse de Paris, ISSIi.

GRAVITÉ DE L OPÉIUTION 97

J. Bœckel' donne les chith-es suivants :

Guérisons définitives 8

Guérison temporaire 1

Guérisons incomplètes 2

Guérison opératoire 1

Morts 4

Total 16

Enfin, à la même époque, Michaux- établit la statistique suivante :

Guérisons 27

Guérisons avec petites fistules 5

Guérison temporaire, mort de néphrite. 1

Morts JO

Total 43

Ces statistiques n'étaient pas établies de façon * à ce qu'on pût les comparer entre elles ; il en ressortait toutefois que, si l'opération d'Estlander peut avoir des suites fort simples, surtout chez les jeunes sujets, on n'en devait pas moins considérer l'opération comme sérieuse.

Michaux en tirait cette conclusion, qu'on ne doit y avoir recours qu'en dernier ressort; or, c'est à la conclusion inverse que pour notre part nous arrivons. Il suffit, d'ailleurs, de considérer les dernières statistiques publiées depuis qu'on a tendance à intervenir plus hâtivement, pour constater combien les résultats opératoires vont en s'améliorant,

1. J. Bceckel. Considérations su7- une série de 17 cas de iliora- C'jlomie. — Gai. méd. de Strasbourg, octobre 1888, 109-127.

1. Michaux. Des emptjèmes chro?tiques avec fistules thoraciques; de leur traitement chirurgical et parlicidièrement de iopdralion d'Estlander. — Gaz. des fiôp., 1888, LXI, 981-987.

Terrier et Kbymond.

— Chir. de la plèvro.

TIIORACOPLASTIE

En 1892, Forgue et Aldibcrt' trouvent, sur 123 cas :

Guérisons complètes 42.0 0/0

Guérisons incomplètes .... 11.0 0/0

AmélioraLions 23.0 0/0

États slalionnaires 48.0 0/0

Morts 17.8 0/0

En 1897, YoswinckeP, sur 120 cas :

Guérisons complètes 56.3 OyO

Améliorations 20.0 0/0

Etats stationuaires 3.0 0/0

Morts 20.0 0/0

La statistique de Cestan' est d'autant plus intéressante qu'elle porte sur 71 cas, tous publiés depuis 1892 :

Guérisons complètes 51.8 0/0

Améliorations H.2 0/0

États stationuaires 22.4 0/0

Morts 14.0 0/0

Ces résultats meilleurs sont dus peut-êire en partie au mode opératoire, et il faut bien observer que, dans ces statistiques, rentrent des interventions s'éloignant beaucoup de l'Estlander vrai ; mais il est permis de croire que l'amélioration tient aussi à l'époque de l'intervention.

1. Forgue et Aldibert, in Traité de thérap. chir., de Forgue et Reclus., II, 514.

2. Voswinckel (E.) Ueber die Behandlung veral/eler Empyeme durch ausqedehnle Rippenreseclion. — Deutsche Zeitschr. fur Cliiv., Leipz., XLV, 17-109.