DRAINAGE DE LA PLÈVRE

gliano, Jaloway, Levachew employèrent d'abord ce procédé en cas de pleurésie séreuse. Ce dernier a eu un succès en cas d'empyème.

Le procédé consiste, par une suite de ponc-lions et de substitutions successives, à remplacer l'épancliement pleural par la solution de chlorure de sodium.

YI. — Drainage de la plèvre par le procédé

DE ChASSAIGNAC.

Ce procédé n'est que l'application à la plèvre de la méthode du drainage préconisée d'une façon générale par ce chirurgien : une incision

FiG. 21. — Trocart coui-be de Chassaigne.

préalable des téguments était faite au bistouri ou à la lancette au niveau du 6° ou du 7° espace intercostal, à l'union de ses deux tiers antérieurs et de son tiers postérieur. Dans cette boutonnière cutanée, Chassaignac introduisait son grand trocart courbe (fig. 21) ou droit, pénétrait dans la plèvre et le ramenait par transfixion de dedans

1. Chassai^ac. Empijème Irailé et rjiiéri par le drainayc. — Monil. des hop., Paris, 4 novembre ISilO, IV, 104:3.

TIIORACENTÈSE ET DRAINAGE PLEURAL

en dehors, dans le môme espace inlercoslal, de manière à comprendre un pont tégumenlaire. La canule du trocart servait ensuite à conduire le drain.

Cette méthode, qui ne semble pas avoir donné de bien brillants résultats S a été employée ensuite par le professeur A. Richet, peu enclin cependant à imiter Chassaignac.