V PNEUMOTOMIE

plaie pour Ty lixcr au point qui paraîtra convenable.

La section du tissu jmlmonaire au bistouri peut, parfois, donner une assez grande quantité de sang- ; c'est alors que le tlicrmo-cautère est indiqué. La paroi de la cavité pulmonaire peut elle-même saignei-' ; cette hémorragie ne saurait être inquiétante, si l'ouverture est suffisamment large ; dans un cas, Hofmokl ■ recourut au tamponnement.

Une fois la poche gangrenée ouverte, il paraît avantageux de supprimer autant que faire se peut, les tissus devenus incapables de revenir ù la vie ; on peut se servir, soit de tampon monté, soit d'une curette, dont l'usage a ici plus de raison d'être que dans le cas d'abcès franc.

Les lavages nous paraissent devoir être systématiquement repoussés dans tous les cas de gangrène ; il suffit de rappeler que les foyers communiquent toujours avec les bronches, pour en comprendre le danger.

Le drainage doit être non seulement largement pratiqué, mais longtemps continué ; il faut éviter que la plaie superficielle se referme trop tôt, laissant la cavité dans les mêmes conditions qu'auparavant. Celle-ci doit se combler peu à peu et le drainage facilite ce travail.

1. E. Latruffe. Des hémorrafjies dons la gangrène pulmonaire. Thèse de Paris, i897.

2. lloïmokl. Plie wnoloinie nach Rippenreseclion wegenBronchitis pulrida des linhen Obcrlappens mil conseculiver Hohlenbildung. — ^^'ien. klin. VKoc/i., 1893, VI. GS.