ABCÈS DU POUMON

Y. — Abcès du poumon.

Indication de la pneumotomie. — L'indication de la pneumotomie est plus précise, au cas d'abcès du poumon ; encore voyons-nous Quincke ne pas intervenir volontiers dans le cas d'abcès aigus, « car ils peuvent se résorber seuls, sans qu'on ait à faire courir au malade le danger de l'intervention ». On ne devrait intervenir qu'après avoir constaté que l'abcès n'a pas de tendance à diminuer.

Tel n'est certes pas notre avis, et, chaque fois que l'on pourra faire le diagnostic d'un abcès, nous ne conseillons ni d'attendre qu'il s'ouvre dans une bronche, ni de tarder, comme le veulent Spillmann et Ilaushalter jusqu'à ce que disparaisse l'hépatisation, qui, tout d'abord, enveloppe l'abcès; ni encore, de se contenter de simples ponctions qui, cependant, auraient donné de bons résultats à de Jong-.

11 faut, au contraire, intervenir de suite et largement, sans attendre que le tissu sclérosé se soit formé autour de l'abcès et que les bronches voisines se soient dilatées. Ceci s'applique aussi bien à un abcès survenant au cours d'un état général, qu'à un abcès consécutif à une cause toute locale, comme un corps étranger.

1. Spillmann et Ilaushalter. Du Irailemenl des aOcês du poumon consécutifs à la. pneumonie franche. — Kcv. de me'd., Paris. 1888, VIII, 633-644.

2. De .long. Ouer locale Behandelmq hij hel rcccnlelungabscess. — Sederl. Tijdschr., 1889, n» 13, 2C0.