IV. — ' GRAvnÉ DE l'opérstion. ^^M

En 1884, le professeur P. Berger' établit une statistique qui se répartit ainsi :

Guiirisons 44

Morts 32

Fistules 23

Total 09

Celle de Gormack* est postérieure :

Guéris iO

Presque guéris 10

Améliorés 8

Slationnaires 3

Morts JO

Total Il

1. P. Berger, L'opéralion d'Esllantler; rapport sur une prisKnlalion de malade, faite par W. le D' Bouilly. — Bull, et Mém. Soc. cbii:. Paria, décembre 1883, n. s., IX, 938-987.

2. Gormack. Traitement de l'empyème chronique par fopéraliun d'Est lande i\ Thèse de Paris, l8Sô.

.1. Boeckel' donne les chilfrea suivants :

Guérisons défiaitivea 8

Guërison temporaire 1

Guérisons incomplèles 2

Guérison opératoire 1

Morta 4

Total ~Î6

Enfin, â la même époque, Micliaux" tïtablit la statistique suivante :

GuiSrisons 27

Guérisoas avec petites fistiiles S

Guérison temporaire, mort de néphrite. 1

Morts I0

Total 43

Ces statistiques n'étaient pas établies de façon à ce qu'on pût les comparer entre elles ; il en ressortait toutefois que, si l'opération d'Estlander peut avoir des suites fort simples, surtout chez les jeunes sujets, op. n'en devait pas moins considérer l'opération comme sérieuse.

Michaux en tirait cette conclusion, qu'on ne doit y avoir recours qu'en dernier ressort; or, c'est à la conclusion inverse que pour notre part nous arrivons. Il suffit, d'nilleurs, de coosidérer les dernières statistiques publiées depuis qu'on a tendance à intervenir plus hâtivement, pour constater combien les résultats opératoires vont en s'améliorant.

i. J. BtaDkel. Considérations sui- une série de I? cas de thoraotomie. — Gai. méd. de Strasbourg, l" octobre IBSS, 109-127.

1. Michaux. Des empyimes chroniques avec fialutes thoraaigiies; de leur Irailement chirurgical el par/iauUirement de iopfration dEsIlander. — Gaz. des hâp., 1B3S, LSI, 9S1-987. Tebkihk ot Keïiiond. — Chir. de ta plèvra. S

98 THORACOPLASTIE

En 1892, Forgue et Aldibert* trouvent, sur 123 cas :

Guérisons complètes 42.0 0/0

Guérisons incomplètes .... H.O 0/0

Améliorations 23.0 0/0

États stationnaires 48.0 0/0

Morts , 17.8 0/0

En 1897, Voswinckel', sur 120 cas :

Guérisons complètes 56.3 0/0

Améliorations 20.0 0/0

États stationnaires 3.0 0/0

Morts 20.0

La statistique de Cestan* est d'autant plus intéressante qu'elle porte sur 71 cas, tous publics depuis 1892 :

Guérisons complètes 51.8 0/0

Améliorations 11.2 0/0

États stationnaires 22.4 0/0

Morts . . . 14.0 0/0

Ces résultats meilleurs sont dus peut-êlre en partie au mode opératoire, et il faut bien observer que, dans ces statistiques, rentrent des interventions s'éloignant beaucoup de TEstlander vrai ; mais il est permis de croire que Tamélioration tient aussi à Tépoque de Tintervention.

1. Forgue et Aldibert, in Traité de thérap. chir.^ de Forgue et Reclus., II, 514.

2. Voswinckel (E.) Ueher die Behandlung veralteler Empyeme durch nusgedehnte Rippenresection, — Deutsche Zeitschr. fiîr Cfiir., Leipz., XLV, 77-109.

I}. Loc, cit.