II. — Siège de la ponction

La percussion et l'auscul lation seront parfois es seuls guides, dans le cas de pleurésie localisée par exemple. Rappelons seulement trois [principes gént^raux :

1° Faire la ponction au point ddclive ; 2* Éviter le diaphragme; 3" Ne pas léser l'artère intercostale.

La blessure de celle-ci est chose rare, il est Jlïrai; toutefois, voici son irajcl. Tout à fait en Kàrriëre, près de son origine, l'artère intercostale e dirige en haut et en dehors, traversant obliquerinent l'espace intercostal (fig, 12), depuis l'articu- Tlation costo-vertèbrale jusqu'à l'angle des côtes ; jA ce niveau, l'artère n'est donc pas protégée, WA. partir du point où elle atteint la côte supérieure, elle se trouve recouverte par celle-ci sur itne longueur de huit centimètres environ, jusqu'à ce que, se divisant en deux branches, elle ; place à nouveau dans l'espace inlercoslal.

înalona encore le» appareils de Debove et Mertiii,

TDORACEJTTKSE ET DRAINAGE PLEURAL

Praiiquement, nous conclurons, en disant

qu'on est sûr d'éviter Tarière, en ne ponction -

) nant que depuis l'angle des côtes jusqu'à égale

' distance du sternum et des verlîsbres ; plus sim-

r Biuolie et fouraigsont lus inlefEostales du promlcr et dauiiÈmu < L £il«riiDSlal du cfilù gouclie,

plcment encore, disons qu'on choisira comme-—