C. — Anastomose hypoglosso-faciale (fig

1 er temps : Incision cutanée, commençant dans le sillon rétroauriculaire, longeant le bord antérieur de l'apophyse mastoïde et du sterno-masloïdien jusqu'au - dessous de l'angle de la mâchoire, puis se recourbant en avant pour devenir horizontale: et se terminer sur la grande corne de l'os hyoïde.

2° temps : Découverte du nerf facial, comme dans l'opéralion précédente; le nerf est coupé à son émergence du trou stylomastoïdien et repéré.

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verte du nerf hypoglosse. — On se reporte alors à la partie inférieure de l'inci-

sion. L'aponévrose est coupée sur le bord antérieur du sternoraastoïdien et ce muscle est récliné en arrière, comme dans la ligature de la carotide externe; on effondre le feuillet profond de la gaine musculaire et on reconnaît le paquet vasculonerveux carotidien.

On aperçoit le nerf au point où il croise la face superficielle de la carotide externe; on le suit en avant, parallèle et susjacenl à la grande corne de l'os hyoïde, jusqu'à l'extrémité antérieure de l'incision. On le sectionne le plus en avant possible et on le soulève pour l'amener au contact du facial déjà sectionné.

¥ temps : Anastomose bout à bout des deux troncs nerveux.