C. — Voies d'accès sur l'espace rétro-pharyngien

Les abcès chauds rétro-pharyngiens peuvent être ouverts, suivant la méthode classique, par une incision buccale. Mais quelques chirurgiens préfèrent les aborder par la voie cutanée ; celle-ci est seule applicable dans les abcès froids d'origine vertébrale et conduit sur la lésion osseuse. L'opération est facile et on arrive d'ordinaire très vite sur le pus.

On peut pénétrer jusqu'à l'espace rétro-pharyngien en passant soit en avant du sterno-mastoïdien (Burckhardt), soit en arrière de lui (Watson Cheyne, Phocas, Chiene). Ce dernier procédé est bien préférable, car on reste loin des gros vaisseaux, seuls organes dangereux : dès qu'on a divisé les plans superficiels et qu'on est parvenu dans les espaces celluleux profonds du cou. il suffit de soulever avec un écarteur le muscle et le paquet vasculonerveux et de suivre le plan, facile à sentir, formé par les vertèbres et les muscles qui les recouvrent : on arrive ainsi jusqu'à la ligne médiane.