HARTMANN

tâtonuenients toujours ennuyeux et à des manœuvres qui peuvent ne pas être toujours innocentes.

Phooédi^s de RicHELOT ET SE JoMNBsco. — Frappés de la difliculté qu'il y a à aborder le vagio par le cul-de-sac postérieur, cerlaJns chirurgiens , el en particulier Richblot et Jonnesco, l'abordent par le cul-de-sac anlêrieur. Dans les suppurations aunexielles cela est en général beaucoup plus facile. Le cul-desac vésico-ulérin est, en effet, le plus souvent libre d'adhérences, et les trompes, presque toujours situées en arrière, dans le Douglas, ne gênent pas. On peut donc f&cilement , refouler la vessie en bas et ouvrir le cul-de-sac antérieur.

IIÏSTERECTOMIE ABDOMINALE TOTALE S45

0 ne le fait qu'après avoir isolé les anneies, toujours

! haut en bas, e.t avec les inconvénients qui s'attachent à cette façon de faire.

BicRELOT commence au contraire par là, et désinsère immé-

CHinUIiGlE DES AKNKXES OE L tTEBlIS

• dialement la tranche vaginali V avant (flg. 122). Cette

atLirant le col en liauL et en diflicilc parce que

Fie. 122.

laginalci rlu col est

s arrâtt: sur les annexes qui remplissent le bassin der> ui, ne bascule pas aussi facilement en arrière qu'il basn avant dans le procédé type de Doïen, et il est de ce

UÏSTEIIECTOMIE