ABDOMINALE TOTALE

! Douglas, mËme débarrassé des annexes, pour aborder le ûçul-de-sac vaginal postérieur et l'ouvrir.

F 6 117 Lil dësinsertlon dn vai^n est cornplute. La Taco aDtérieura du VS rus conimeDce â se décoller. Il ne roslo i\u'k p^dii^uliscr Ibs Ugaments larges cl il les secUonnci'.

somme, dès que le cas est un peu tompliqui-, le procédé

■242 cHiRunr.EE des annexes de l utéiius

lie DoYES prtsGDle de grandes difficultés, et pour l'ouverture l'I la désinsertion du vagin qu'on n'aborde qu'avec peine, et pour le décollement des annexes qu'on ne peut bien souvent allaquer de bas en haut, puisqu'on a été dans l'obiigaUon de commencer par les isoler, avant même d'avoir om-ert le vagin et de faire, en réalité, une opéraLion à peu près identique à celle

■deDELAGEMÈHE.

laolumcnl dos

(Hjbtmann).

PnocKBÉ DE Hartmann. — Ce sont ces difficullés ipiî ont con-^ •duit I1aatuan!< ù modifier le procédé de Dovrn et à commencer,.^

avant d'ouvrir le cul-de-sac postérieur par isoler mùLLodique-' ment les annexes eu sectionnant les pédicules vasculaireâ I utero- ovarien s (flg. 1 (8), Ce n'est que lorsque les annexes ont J

(TÉRECTOMIE